L'abcès est presque cicatrisé

24. — Le malade a de la fièvre et un peu mal à la gorge, éruption scarlatiniforme sur le tronc. — Purgatif. Suppression du copahu.

25. — L'éruption est bien la scarlatine: le malade passe en médecine.

Obs. MCCXXX1V. — Phlegmon de la plante du pied gauche. Guérison. — Martinet (Marie), vingt-deux ans, domestique, entre le o février 1881 . salle Sainte-Marthe, n° il. Il y a trois mois, en se promenant pieds nus dans une chambre, elle a monté sur un tesson de verre : pansement àl'arnica. Deux semaines après, première poussée d'inflammation du côté delà plaie. Cataplasmes. Ouverture spontanée d'un petit abcès. Après huit jours la malade avait cru pouvoir marcher. Nouvelle inflammation, nouvel abcès : nouveau séjour au lit, le pied enveloppé dans des cataplasmes. La malade était ainsi arrivée au commencement de la sixième semaine de son affection. Encore une fois, se croyant guérie, elle tente de reprendre ses occupations. La plaie s'enflamme encore. Tendance à l'extension depuis quelque temps.

État actuel. — Plaie linéaire antéro-postérieure occupant la région plantaire externe et ne pénétrant pas au delà de l'aponévrose, elle a environ 4 centimètres de long sur 2 centimètres de large : véritables fongosités atones et à peine sensibles au toucher. Enfin la peau de la région voisine, sur une zone de plusieurs centimètres, est le siège d'une prolifération épithéliale assez considérable. La malade peut marcher, mais avec peine. — Repos au lit. Cautérisations quotidiennes avec le crayon au nitrate d'argent. Pansement à l'alcool presque pur.

Après quatre jours la transformation est complète, et la plaie unie et recouverte de bourgeons de bonne nature, est rouge et déjà diminuée d'étendue, et vingt jours après la cicatrisation est complète, mais la région est restée douloureuse. Va au Vésinet.

Obs. MCCXXXV. — Ecrasement de la jambe par une meule; pied bot cicatriciel. Redressement impossible. Amputation de jambe au lieu d'élection. Guérison. — Condctte (Louis), quarante ans, carrier, entre le 14juin 1880. Le 14 janvier, la jambe fut prise sous une meule et écrasée. Une grande partie des parties molles du mollet furent emportées.

La cicatrisation fut longue à obtenir, et malgré l'emploi d'appareils plâtrés, il se forma un varus equin. Le malade partit pour Vincennes avec un appareil prothétique, mais la marche fut complètement impossible et de plus l'appareil ayant déterminé du sphacèle, en certains points, par compression, le malade réclame l'amputation.

26 mars. — Amputation de jambe au lieu d'élection par la méthode à lambeau externe. Drainage. Suture. Pansement de Lister.

27. — Le pansement est renouvelé. Lorsqu'on soulève la jambe elle est prise d'un tremblement très fort, comme cela a toujours eu lieu chez ce malade.

28. — Même tremblement. Pendant les mouvements désordonnés que le malade y ajoutait, un fil à ligature fut certainement déplacé et à 3 heures de l'après-midi il y eut une hémorrhagie abondante qui força à enlever les sutures et à détruire la réunion déjà faite pour lier l'artériole qui donnait du sang. Pendant cette opération il fallut deux hommes vigoureux pour maintenir à peu près fixé le genou du blessé. Quelques sutures furent appliquées de nouveau.

29. — On renouvelle le pansement, mais le membre tremble toujours beaucoup.

30. — Afin de pouvoir faire un bon pansement, chloroformisation. Pulvérisation phéniquée : on enlève les fils; sutures sèches. Pansement de Lister, et par-dessus, appareil ouaté.

5 avril. — Le pansement est renouvelé sous le chloroforme et refait dans les mômes conditions, la plaie a très bel aspect. Le malade va d'ailleurs très bien, n'a pas de fièvre, son appétit est bon et il ne souffre pas.