Le malade quitte le service complètement guéri

Obs. XXIII. — Piqûre du médius avec un poinçon. Phlegmon diffus consécutif de la main et de l'avant-bras. Incision. Drainage. Guérison. — Poivrel (Arthur), trente et un ans, serrurier, entre le 5 octobre 1881, salle Saint-Augustin, n° 7. Il y aquatre jours, il s'est enfoncé la pointe d'un poinçon dans la pulpe du médius. L'instrument n'a pénétré que de 3 millimètres. Il continua son travail. La nuit et le lendemain malin, rien de particulier, mais dans l'après-midi, douleur aiguë, gonflement et rougeur du bout du doigt. Ces phénomènes s'accentuent. Insomnie. Le lendemain matin tuméfaction de tout le doigt et d'une partie de la main. Impossibilité de travailler.

Enfin le quatrième jour, la tuméfaction et les douleurs s'étant accrues, il entre à l'hôpital.

Etat actuel. — Le malade est pâle, les yeux excavés. Il ne dort pas depuis trois nuits et n'a mangé que quelques potages. Fièvre. T. A. = 38°9 le malin ; pouls rapide, peau chaude, respiration précipitée.

Du côté du doigt médius, on voit une petite plaie de 2 millimètres à peine de diamètre produite par le poinçon. Gonflement de la main et de tout l'avant-bras. Lymphangite. Chaleur des téguments. Douleurs vives à la pression. Pas de fluctuation.

Cataplasmes, bains locaux. Pilules d'opium de 50 centigrammes. Pendant huit jours la lièvre persiste, la température varie de 38°4 à 38°9. Le gonflement reste limité à l'avant-bras.

Le neuvième jour. la fluctuation est manifeste à la face antérieure de l'avant-bras. Le malade souffre moins, la température est tombée à 3b°.

14 octobre. — Incision et passage d'un drain. Cataplasmes. Bains locaux.

Jusqu'au 20 octobre, l'amélioration est peu sensible, mais à partir de ce moment la guérison marche vite, et vingt-huit jours après son entrée, le malade sort complètement guéri.

Contusions 29 cas, plaies contuses 34.