Six greffes. Deux prennent parfaitement
24. — Cinq nouvelles greffes. Trois seulement réussissent. La cicatrisation marche ensuite très rapidement.
20 juillet. — Exeat.
Nous avons réuni dans ce paragraphe trois observations. Morsure de lion. — Morsure d'homme. — Morsure de ' lierai. — La première siégeait à l'avant-bras, les autres à la main.
Le malade de l'observation XCIV, un nègre dompteur, avait eu le bord externe de l'avant-bras mordu par un lion.
L'animal avait enfoncé ses crocs dans les parties molles, sans arracher les tissus. Il en résultait à la face antérieure et à la face postérieure du membre, en des points symétriques, quatre plaies intéressant à la fois : la peau, le tissu cellulaire et les muscles. L'artère radiale, le nerf correspondant et les os avaient été épargnés. Nous prescrivîmes le repos, des bains prolongés et les pansements phéniqués. 11 n'y eut aucune complication inflammatoire, pas de troubles sérieux du côté de la sensibilité. Au bout de six jours, le malade se trouva assez bien pour quitter l'hôpital.
Les morsures d'homme et de cheval furent, au contraire, suivies de phlegmon. 11 est vrai de dire que les malades continuèrent à travailler. La morsure d'homme faite par les incisives siégeait à la racine du pouce; il n'y eut pas d'hémorragie. Dès le troisième jour, début d'un phlegmon, qui s'étendit à toute la paume de la main et à la face antérieure de l'avant-bras. 11 fallut faire des débridemenls multiples avec le bistouri. Cataplasmes. Guérison en un mois.
La seconde siégeait au bord interne de la main. Les dents du cheval avaient traversé les parties molles en des points symétriques, à la face dorsale et à la face palmaire ; apparition de l'empâtement dès le quatrième jour. Le phlegmon resta limité à la face palmaire de la main, moitié interne. Incision avec le bistouri, cataplasmes. Guérison en un mois.
Obs. XGIV. — Morsure de lion. Pansement phéniqué. Guérison. — Guirood Dorville, nègre dompteur, entre le 6 janvier 1882, salle Sainte-Marthe, n° 12. La veille il a été mordu par un lion.
Etat actuel. — On observe à la région externe de l'avant-bras droit, en avant et en arrière, quatre plaies ayant intéressé la peau et les muscles sous-jacents. Le bord externe du muscle long supinateur a surtout été atteint; une des plaies produites par les crocs de l'animal se trouve très près du bord interne du muscle ; mais l'artère radiale et le nerf correspondant ont été épargnés.
Gonflement de l'avant-bras et de la main, principalement de la face dorsale. Difficulté pour remuer les doigts; sensibilité conservée.
On prescrit le repos le plus absolu du membre. Bains de bras quotidiens et prolongés pendant près de deux heures. Pansement phéniqué.
Le malade souffre beaucoup ; il a un peu d'insomnie ; pas de fièvre. L'appétit est conservé.
Le quatrième jour, le gonflement a beaucoup diminué ; les douleurs sont très supportables. Le malade accuse un engourdissement de la main. Sensibilité intacte.
Même traitement.
12 janvier. — Le malade se trouvant bien demande à sortir, la guérison étant presque complète.
