Sortie

Obs. XGV. — Morsure a" homme. Phlegmon de la main et de l 'avantbras consécutif . Cataplasmes. Bains locaux. Incision. Guérison. — Ledoux (Joseph), trente et un ans, charretier, entre le 21 août 1881, salle Sainte-Marthe, n° 8.

Dans une querelle, son adversaire l'a mordu à la racine du pouce, sur le bord interne de la racine palmaire de la main, entre la racine du pouce et la terminaison du sillon moyen.

Les plaies ont peu saigné. Légère douleur pendant deux jours ; le malade continua à travailler.

Trois jours après, les douleurs redoublèrent et en même temps il remarquait une tuméfaction de presque toute la main. 11 resta encore deux jours ainsi, mais souffrant beaucoup et ne pouvant dormir, ayant de la fièvre et voyant le gonflement gagner l'avant-bras, il entre à l'hôpital.

État actuel. — Les plaies faites par les incisives ont des bords contus. La main et principalement la face palmaire et la plus grande partie de l'avant-bras sont le siège d'une tuméfaction considérable. La peau est rougeâtre, tendue, chaude, il existe une fluctuation obscure dans la paume de la main. Du côté de l'avantbras, la fluctuation est plus obscure. Mouvement fébrile très marqué, pouls rapide, insomnie, inappétence.

Cataplasmes émollients. Bains locaux. Les jours suivants la fluctuation devient plus manifeste, surtout dans la paume de la main.

Incision au niveau de l'éminence thénar et à la partie médiane de la face palmaire. Trois incisions sur le bord de la face antérieure de l'avant-bras. Cataplasmes. Bains.

Le lendemain, état général meilleur. Peu à peu les douleurs se calment, la fièvre tombe et le malade recouvre le sommeil et l'appétit.

23 septembre. — Guérison. Sortie.

Obs. XCVI. — Morsure de cheval. Phlegmon de la main. Manuluves. Cataplasmes. Guérison. — Pringaud (Julien), trente-neuf ans, charretier, entre le 29 août 1882, salle Sainte -Marthe, n°30.

11 y a quatre jours, il a été mordu à la main par un de ses chevaux ; la blessure étant relativement légère, il a continué à travailler, mais depuis hier dans l'après-midi, souffrant davantage, il entre à l'hôpital.

PLAIES PAR ARMES A FEU

État actuel. — Au niveau du bord interne de la face palmaire et de la face dorsale de la main gauche, dans la région hypothénar, on voit une plaie mâchée d'une étendue de 4 à 5 centimètres. Les bords sont déchiquetés et présentent une teinte noirâtre. La peau et le tissu cellulaire sont seuls intéressés. Du côté de la face dorsale, on voit trois petites plaies ovales ou plutôt rectangulaires qui représentent l'empreinte des dents de l'animal. Un peu de gonflement; vives douleurs. Cataplasmes, manuluves. Immobilité de la main.

30 août. — Le malade a beaucoup souffert cette nuit surtout ; sommeil à peu près nul. État fébrile léger. Inappétence.

En examinant la main, on trouve que les deux tiers internes de la face palmaire sont tuméfiés ; la peau est rouge, chaude, douloureuse. Le gonflement ne dépasse pas le bord cubital de la main.

Purgatif salin. Cataplasmes, manuluves.

2 septembre. — Le gonflement est à peu près le même, la peau a pris une teinte violacée, elle est tendue et comme amincie. Fluctuation. Douleurs très vives à la pression. Fièvre plus forte que les jours précédents ; pas de sommeil ni d'appétit. Môme traitement.

S. — Incisions; écoulement de pus abondant. Cataplasmes laurlanisés. Bains locaux.

Les jours suivants, une grande amélioration se produit.