‹ Leçons de clinique chirurgicale professées à l'Hôpital Saint-Louis ... [electronic resource] (volume 2)Chapitre 92 sur 395 · Les urines sont troubles. Léger subdélirium la nuit · texte numérisé non relu

Les urines sont troubles. Léger subdélirium la nuit

14. — L'état est de plus en plus mauvais, langue grillée, haleine fétide, urines purulentes. L'œdème remonte jusqu'à la partie moyenne des cuisses. Anorexie absolue. L'intelligence disparaît.

15. — Délire. Tendance au coma. La respiration s'embarrasse. Le soir, elle devient stertoreuse. Râle sous-crépitant dans toute l'étendue

de la poitrine, surtout aux bases. Râle trachéal. Le malade meurt le 16 août au matin. ■ — Opposition à l'autopsie.

Obs. CLXXIII. — Fraclure de la colonne vertébrale. [Apophyse épineuse de la onzième dorsale.) Fracture du sternum. Variole. Guérison. — Levreteau (Paul), maçon, entre le 13 mars 1881, salle Saint-Augustin, n° 9. La veille il est tombé d'un troisième étage sur les pieds. Il a perdu connaissance pendant deux heures. Revenu à lui, il a ressenti une violente douleur dans les reins et à la partie antérieure de la poitrine au niveau du sternum. Dans la soirée il a senti le besoin d'uriner et la miction s'est faite facilement. La nuit a été très agitée, il a eu du délire. Transport à l'hôpital.

État actuel. — Il nous dit qu'il souffre beaucoup dans les reins, et qu'il ne peut courber le dos. Au niveau de la onzième vertèbre dorsale est un enfoncement, et de chaque côté une saillie plus marquée à droite qu'à gauche. En ce point, la pression occasionne une douleur atroce. Crépitation peu marquée. Mobilité anormale. Rien du côté de la peau au niveau de la fracture. Urine trouble. Pas d'hématurie. Parésie des membres inférieurs, de la vessie et du rectum. Le malade n'a pas eu de garde-robe depuis l'accident. Sensibilité conservée.

A la partie moyenne du sternum : fracture légèrement oblique de haut en bas et de dedans en dehors sans déplacement des fragments.

Léger gonflement. Douleur vive en ce point, mobilité anormale, pas de crépitation. Dyspnée ; pas d'hémoptysie. — Lavements purgatifs.

15 mars. — T. S. = 38°, 7 ; dans la nuit le malade a reposé quelques heures. A la visite, il se plaint de fourmillements dans les membres intérieurs. Avec la pointe d'une épingle, on s'assure que la sensibilité est conservée. La vessie se vide moins complètement qu'hier et le jour de l'accident. Trois garde-robes après le lavement. T. M. 37°, 8.

18. — Le cinquième jour après l'accident, il y a paralysie des membres inférieurs et parésie de la vessie. — Cathétérisme.

Pendant quatre jours les symptômes de paralysie persistent, puis disparaissent rapidement. T. S. 38°, 1. T. M. 37°,9.

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