CONTUSIONS ET PLAIES CONTUSES

Les contusions assez graves pour obliger les malades à entrer à l'hôpital ont été au nombre de onze ainsi réparties suivant les régions :

Sur le thorax 2

— les lombes 1

— les épaules 2

— la hanche 1

— la cuisse 1

— le genou 2

— le pied 1

Régions diverses 1

La dernière observation a trait à des contusions multiples siégeant à la fois sur la tête, sur le tronc et sur les membres.

Comme toujours les causes ordinaires ont été des chutes ; des froissements produits par des roues de voiture (dans 4 cas) ; cependant nous devons mentionner deux accidents rares, qui donnent le plus souvent heu à des désordres beaucoup plus graves qu'une simple contusion : un de nos malades avait été frappé à la poitrine par un lourd madrier (obs. XVII) : il n'eut ni fracture des côtes ni plaies des téguments ; un autre, saisi par la courroie d'une machine à vapeur en activité, fut

CONTUSIONS

Les complications ont été insignifiantes : ainsi nous n'avons noté la perte de connaissance que dans deux cas; et encore doit-on tenir compte de l'impression morale produite par la gravité de l'accident et qui probablement aura joué un rôle plus sérieux que la contusion elle-même. Un blessé avait été traîné, sur un espace de 5 à 6 mètres, par un cheval emporté qu'il voulait arrêter (obs. XVI) ; un autre était tombé d'un cinquième étage (obs. XXVII).

Les autres complications immédiates ont été des épanchements sanguins et séreux, qui du reste se sont rapidement résorbés.

Les plaies contuses ont été un peu plus nombreuses que les contusions simples. Nous en avons soigné :

Malgré les désordres étendus notés dans plusieurs cas, nous n'avons eu ni phlegmons, ni gangrènes, ni suppurations prolongées. On doit pourtant noter chez le malade de l'observation XXVIII une pneumonie intercurrente. Comme la plaie, qui siégeait sur le cuir chevelu, était en voie de gérison, il n'y avait aucune corrélation à établir entre elle et l'affection pulmonaire. Dans un cas seulement (plaie de la jambe), nous fûmes en présence d'un décollement de la peau suivi de sphacèle.

Les causes ont été, comme presque toujours, des chutes, des coups, des chocs contre des corps durs, etc. On trouvera l'observation d'un malade de la ville tombé sur un échalas pointu, qui s'était fait une plaie pénétrante du petit bassin. Ce grave accident fut suivi de phénomènes immédiats inquiétants ; suppuration, décollement étendus; néanmoins le tout guérit, et plus tard nous pûmes, en débridant l'orifice fistuleux qui restait, compléter le succès.

Nous signalerons enfin la rareté des plaies du tronc, com-

A la tête

Au membre supérieur, Au membre inférieur.