PLAIES PAR ARMES A FEU

Les deux observations qui suivent viennent de notre pratique privée. Dans la première il s'agit d'un suicide. Un coup de revolver avait été tiré dans la région du cœur; le canon de l'arme étant dirigé de haut en bas et d'avant en arrière. Les phénomènes thoraciques furent insignifiants et le malade succomba à une péritonite suraiguë. Les deux côtes sous-jacentes avaient été brisées à peu près au même niveau et la balle était arrivée par derrière jusque sous la peau au niveau de l'arc postérieur de la 1" côte gauche. Elle avait endommagé le poumon, traversé le diaphragme et l'estomac. Il n'y avait aucun accident capable d'attirer l'attention du côté des voies respiratoires; pas de dyspnée, pas d'hémoptysie. En revanche la région hypogastrique était le siège d'une sensation de brûlure très-pénible, la soif était extrême et les boissons ingérées étaient rejetées presque aussitôt mêlées à du sang pur. Les symptômes d'une péritonite pelvienne s'accentuèrent, se générahsèrent et le malade y succomba au bout de vingt-quatre heures. Dans la deuxième observation, la plaie, qui intéressait l'avant-bras dans toute sa longueur, fut remarquable par son extrême bénignité. Il n'y eut ni fracture ni section des vaisseaux ou des nerfs et la guérison se fit sans accident.

* Ob3. IV. — Suicide. — Coup de feu dans la région mammaii-e gauche. — Plaie traversant la poitrine, le diaphragme et l'estomac. — Issue de la balle en arrière. — Pas d' accidents pleur o-pulmonaires. — Péritonite suraiguë. — Mort au bout de vingt-quatre heures. — X... s'est tiré un coup de revolver dans la poitrine. L'orifice d'entrée se trouve un peu au-dessous du mamelon gauche. La balle que l'on extrait se trouve en

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poumon, mais : soif vive, vomissements alimentaires mêlés de sang ; douleurs atroces à l'hypogastre : 15 sangsues. Le lendemain, péritonite aiguë généralisée. Mort vingt-quatre heures après l'accident.

* Obs. XV. — Plaie du bras [par balle de revolver). — X.... reçoit un coup de revolver tiré à bout portant, l'avant-bras étendu en avant de la face (mouvement de défense). L'avant-bras est traversé dans toute sa longueur sans que les os soient fracturés. Le projectile a passé entre eux en suivant le ligament interosseux, sans léser ni les vaisseaux ni les nerfs. Compresses d'alcool camphré. Styrax. Au bout de cinq jours le blessé peut se lever. Guérison sans complications.

§ III