‹ Leçons de clinique chirurgicale professées à l'Hôpital Saint-Louis ... [electronic resource] (volume 4)Chapitre 109 sur 423 · Va en convalescence · texte numérisé non relu

Va en convalescence

Obs. CCCXXVI. — Contusion du genou. Hémarthrose. Compression ouatée. Guérison. — Cari (Catherine), trente-huit ans, cuisinière, entre le 9 septembre 1888, salle Denonvilliers, n° 15. Bonne santé habituelle. Hier, en descendant d'un tramway, elle est tombée et s'est fait des contusions multiples sur le côté droit du corps. Ecchymose noirâtre sur le bras droit. Ecchymose sur la cuisse droite. Épanchement abondant dans le genou droit qui est tuméfié, douloureux. La peau est noirâtre, ecchymotique. Les viscères sont intacts. — Compresses résolutives sur les contusions. Compression ouatée sur le genou.

■19 septembre. — Résorption du sang de l'hémarthrose. — Encore un peu de compression. — - Exeat.

Obs. CCCXXVII. — Contusion du genou droit. — Révulsifs. Massage. Guérison. — Despoix, vingt-six ans, tourneur en cuivre, entre le 14 mars 1887, salle Cloquet, n° 2. Douleurs rhumatismales dans les articulations des genoux et du pied, il y a sept ans.

Le 15 janvier, le malade s'est frappé violemment le genou droit contre une porte. 11 éprouve aussitôt des douleurs persistantes, malgré lesquelles il continue à travailler. Peu à peu, l'articulation augmente de volume, la marche devient de plus en plus difficile et douloureuse. — Applications de teinture d'iode qui produisent du

soulagement. — Les mouvements et la station debout font bientôt perdre tout le bénéfice du traitement.

État actuel. — Disparition des méplats du genou. Épancbement intra-articulaire abondant, mouvements douloureux. Un peu d'atrophie du triceps fémoral. — Compression ouatée. Repos au lit.

20 mars. — L'appareil est enlevé. Épancbement diminué. Douleurs moindres au niveau du genou : mais le malade souffre des autres articulations. — Salicylate de soude, 3 grammes.

5 avril. — L'épanchement a diminué beaucoup. Les douleurs sont calmées. L'atrophie du triceps est plus marquée. — Électrisation et massage.

Au bout de quelque temps, compression ouatée et badigeonnages de teinture d'iode. — Guérison.

Obs. GGGXXVII1. — Contusion du genou gauche. Guérison rapide. — Lefèvre, trente-six ans, passementier, entre le 27 avril 1887, salle Cloquet, n° 8. Homme d'une bonne santé antérieure. A été renversé le 25 par un fiacre qui contenait deux personnes. La roue a passé sur le genou gauche. Le blessé est transporté chez lui, puis, voyant son état empirer, il vient à l'hôpital.

État actuel. — Épancbement assez abondant, très fluctuant, sans crépitation, dans le genou gauche. Vaste ecchymose étendue de la face antérieure de l'articulation vers la face externe. Mouvements très douloureux. Il existe également une large ecchymose à la partie postérieure de la jambe droite. La pression est douloureuse à ce niveau. — Le membre est enveloppé de compresses humides, par-dessus lesquelles est appliqué un bandage ouaté fortement compressif. Repos au lit ; la jambe est fixée dans une gouttière.

Amélioration rapide. Le 2 mai, l'épanchement a notablement diminué. Plus de douleurs. — Le malade sort le 4.

Obs. GCCXXIX. — Contusion dugenou droit. Révulsifs et compression. Guérison. — Lenormand (Victor), vingt-deux ans, colporteur, entre le 22 avril 1887, salle Cloquet, n° 3. Le 18 avril, le malade a fait une chute assez violente sur le genou droit. Lorsqu'il s'est relevé, il a pu marcher, mais avec peine, et son genou a rapidement gonflé.

Etat actuel. — Épanchement abondant dans la synoviale articulaire. L'absence de douleurs et de crépitation fait penser qu'il ne s'agit pas d'une hémarthrose. — Repos, compression ouatée, badigeonnages iodés.

Le triceps s'atrophie promptement; pour combattre cette atrophie on emploie le massage, les douches froides et l'électrisation.

20 mai. — L'épanchement diminue peu à peu. Depuis quelques jours, la guérison ne fait cependant pas de progrès rapides.

{"juin. — Le genou paraît libre, mais la cuisse est très diminuée de volume. — Genouillère élastique. — Exeat.

Obs. CCCXXX. — Contusion du genou droit et de la région sacrolombaire. Plaie contuse du cuir chevelu. — Gunimer (Emile), seize ans, peintre en bâtiment, entre le 24 juin 1887, salle Nélaton, n° 28. Le 23 juin, chute d'une échelle à 2 mètres du sol, avec un pot de fleurs en fonte qui aurait porté sur le genou. Peut néanmoins revenir chez lui à pied.

A son entrée. — Douleurs vives dans le genou droit, surtout à la partie interne. Il présente au niveau de la région occipitale gauche une plaie linéaire, de 3 centimètres de longueur ; en même temps douleurs vives au niveau de la région sacro-lombaire et particulièrement au niveau des articulations sacro-iliaques. Pas de douleur localisée sur le trajet de la colonne vertébrale. Toute la région est douloureuse à la pression. — Six ventouses scarifiées. On rase les cheveux au pourtour de la plaie et on fait un pansement antiseptique. Sur le genou, compresses humides recouvertes de taffetas gommé; le membre est maintenu élevé dans un hamac.

26 juin. — Le genou est douloureux; peu d'épanchement; il existe une ecchymose au niveau des ligaments latéraux internes et une autre en dedans et au-dessous de la rotule. La région lombaire est moins sensible.

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