Le malade ne souffre plus
Obs. GDXXV. — Destruction ancienne du globe oculaire. Enucléalon. Guérison. — Renard (Eugénie), vingt-quatre ans, journalière, ntre le 2 novembre 1888, salle Denonvilliers, n° 29. Pas d'antéédents héréditaires. Scrofules dans son enfance : écoulement 'oreilles, glandes dans le cou. Maux d'yeux pendant plusieurs nnées. A l'âge de douze ans, on lui fit à Amiens, sur l'œil gauche, ne opération : elle voyait encore un peu avec cet œil ; à partir de î moment, cécité complète. Depuis un mois, la malade a quelques ouleurs dans l'œil droit, elle voit des flammes et des mouches, sa ue se trouble très facilement. L'œil gauche est atteint de staphylome ntérieur de la cornée.
3 novembre. — Chloroformisation. Écartement des paupières : inision de la conjonctive bulbaire. Désinsertion de l'attache antéeure des muscles. Énucléation de l'œil. On bourre les cavités 'iodoforme.
12. — Tous les mouvements sont conservés, et s'exécutent aisément, port d'un œil artificiel.
Obs. GDXXVI. — Épithélioma de l'orbite. Ablation. Guérison. — feumont(François), trente-neuf ans, cultivateur, entre le 26 marsl886, aile Nélaton, n° 29. N'a jamais eu de maladie. N'est pas syphiliique, ni alcoolique. Il raconte qu'il y a onze ans il lui poussa une etite verrue sur la paupière inférieure, il la fit couper avec un asoir. La plaie ne guérit point, le mal s'étendit, on lui fit encore ne petite opération, il y eut récidive et il a subi ainsi, dit-il, une izaine d'opérations. A la dernière, il y a deux ans et demi, on énuléa l'œil droit.
La paupière inférieure a été complètement enlevée : la paupière upérieure tombe et vient obstruer la cavité de l'orbite. La tumeur a écidivé sur les bords de la plaie qui sont durs, bourgeonnants, namelonnés. L'épithélioma s'étend de la racine du nez à l'apophyse rbitaire externe. La plaie est remplie de bourgeons : la paupière upérieure est envahie. Dans le cou, on sent deux ganglions gros omme une noisette. Douleurs irradiées dans la tête. L'état général st excellent. Les viscères sont sains.
26 mai. — Chloroforme. A un moment le malade cesse de respi-
rer; mais la respiration artificielle rétablit bien vite les mouvemen respiratoires. Incision circulaire, avec le thermocautère dépassa les limites du mal quoique respectant le sourcil. Puis avec la pin coupante et des ciseaux on enlève toutes les parties malades. ] tumeur ne se prolonge pas en haut dans l'encéphale, et on pe dépasser le mal en réséquant la voûte de l'orbite. En bas elle envahi la paroi supérieure du sinus maxillaire qu'on enlève compl lement. En dedans, on détruit en grande partie la cloison inte orbitaire, l'ethmoïde et l'apophyse ptérygoïde de telle façon qu'< pénètre à l'arrière-cavité des fosses nasales. Profondément tumeur ne paraît point avoir de prolongement intracrànien. Pinc sur les vaisseaux qui donnent et, entre autres, l'artère ophthaln que. On laisse trois pinces à demeure, on bourre la vaste cavi ainsi creusée avec des éponges saupoudrées d'iodoforme et reco vertes de gaze iodoformée.
28. — On enlève les trois pinces. Lavage au sublimé. Panseme iodoformé.
20 juillet. — Le pansement est fait tous les quatre ou cinq joui La plaie bourgeonne.
2 octobre. — La plaie est en voie de cicatrisation, mais la suppur tion est encore abondante.
Obs. CDXXVII. — Kyste sébacé de la paupière supérieure droi\ Incision. Extirpation. Guérison. — Copin (Antoine), trente-neuf an charretier, entre le 9 janvier 1888, salle Nélaton, n° 3. Pas de mal die vénérienne. Un peu d'alcoolisme. Il y a trois mois le malade remarqué qu'il existait sur la partie médiane de la paupière sup rieure droite une petite tumeur de la grosseur de la tête d'une épingli le malade ayantnégligé cette tumeur, elle s'est développée, a gêné h mouvements de la paupière supérieure et a compromis la vision.
La peau à ce niveau est soulevée par une tumeur arrondie, de grosseur d'une lentille et paraissant solide. On applique sur la pai pière la pince à arrêt et on pratique une incision d'un centimèti parallèle au bord libre de la paupière. La tumeur est ainsi mise nu et peut être facilement disséquée. 11 s'agit d'un petit kysl sébacé. Le malade souffre et se plaint vivement. Deux points de si ture : pansement boriqué avec ouate et bande de flanelle.
H janvier. — On enlève le pansement : on retire les deux points d suture au fil d'argent. La réunion est bonne. Le malade éprouv seulement un peu de gêne pour remuer la paupière.
