II. — Vision. Huit observations comprenant

Corps étrangers de la cornée 4

Ophthalmie et fonte de l'œil 1

Épithélioma de l'orbite 1

Kyste sébacé de la paupière 1

Kyste dermoïde de la queue du sourcil 1

L'extraction des corps étrangers de la cornée est une des etites opérations qui bénéficient le plus aisément de la déouverte, relativement récente, de l'anesthésie cocaïnique; e qu'explique aisément la facilité avec laquelle le liquide eut pénétrer jusqu'aux terminaisons nerveuses disséminées ntre les cellules de la cornée.

Le malade de l'observation CDXXVI est intéressant par i lenteur de l'évolution de l'épithélioma qu'il portait dans i région orbitaire. Le néoplasme avait débuté en effet onze ns avant par une sorte de petit bouton papillomateux sur la aupière inférieure. Il la fit couper, mais la plaie qui en réulta ne guérit point, une nouvelle tumeur se forma et fut nlevée. 11 subit ainsi une dizaine d'opérations; dans l'une n fit l'énucléation de l'œil. Quand il vint nous consulter, le éoplasme occupait tout l'orbite et débordait au-dessus et u-dessous de lui. L'ablation en fut faite largement et nous urnes enlever la presque totalité des parois orbitaires, metint ainsi à nu la dure-mère crânienne, sans qu'il s'ensuivît ucun accident.

Obs. CDXXI. — Parcelles de cuivre incrustées dans la cornée. An thésie par la cocaïne. Extraction sans douleur. — Canu (Jean), trei ans, tourneur en cuivre, 6 avril 1887 (externe). A reçu dans l'œil < éclats de cuivre, aussitôt vive douleur.

A l'examen. — Nous voyons trois petites poussières très fii incrustées dans le segment inférieur du globe oculaire gauc! l'une d'elles paraît perdue dans le parenchyme cornéen. — Anesthé par la cocaïne. Disparition subite de toute sensibilité, corps étr, gers enlevés successivement, deux avec la pointe d'un bistour: forme triangulaire, la troisième par le raclage simple de la corn Douleur nulle. Guérison sans complications.

Obs. CDXXII. — Parcelles de fonte incrustées dans la cornée. An thésie par instillation de cocaïne. Extraction sans douleur. — M vingt-huit ans, fondeur, 7 mai 1887 (externe). Un éclat de fonte frappé à l'œil gauche : douleur vive, calmée par l'eau fraîche, lendemain soir, douleurs très violentes, qui empêchent le malade dormir.

9 mai. — Conjonctive rouge : à l'éclairage oblique, on reconr deux petites parcelles incrustées dans la cornée près de la pupi — Instillation dé quelques gouttes de solution de cocaïne au cinqu tième. Disparition rapide de toute sensibilité: le malade peut ou1 ses paupières sans souffrir. Corps étrangers enlevés avec la poi d'un bistouri. Douleur nulle. Tampon d'ouate sur l'œil. Gompres d'eau de tilleul tiède.

Obs. CDXXIII. — Corps étranger de la cornée. Extraction af anesthésie à la cocaïne. — Pichon (Jean), vingt-neuf ans, marée ferrant, 2 janvier 1888 (externe). A reçu des éclats de fer dans l'o quelques heures auparavant. On écarte avec peine les deux p; pières. La conjonctive est légèrement enflammée. Sécrétion abi dante de larmes. L'examen ne peut être continué sans instillât de quelques gouttes de solution de cocaïne à 3 p. 100. On apen alors dans les couches superficielles de la cornée, près du b externe, un corps étranger qui n'est autre qu'une paillette de 1 que nous extrayons au bout de quelques minutes, à l'aide d'une aigu àdiscision. — Lotions boriquées. Guérison rapide.

Obs. CDXXIV. — Corps étranger de l'œil droit. Extraction. Gin son. — Lurot (Charles), trente-six ans, tôlier, entre le 11 nov( bre 1887, salle Nélaton, n° 15. Le 10 novembre, au soir, en trav lant, reçoit un éclat de calamine de tôle dans l'œil droit et essaye vain de faire partir ce corps étranger qui le gène, lui donne du I moiement et l'empêche de dormir.

11 novembre. — Tentatives inutiles d'extraction par un ph macien. 11 vient à l'hôpital à dix heures et demie. En faisant mettn malade en face d'une fenêtre, on constate qu'il existe près du cen

ORGANES DES SENS

e la cornée un petit corps étranger noirâtre, punctiforme, qui est dhérent à la cornée.

On instille dans l'oeil droit quelques gouttes de solution de chlorydrate de cocaïne ; puis, lorsque la cornée paraît assez insensible, au out de trois à quatre minutes, on retire, non sans difficulté, le petit orps étranger, à l'aide de la pointe d'un bistouri fin. — Comme il y

eu plusieurs tentatives d'extractions faites, on applique sur l'œil n pansement par oclusion.