C. — Ulcération de la marge de l'anus

Deux observations. La nature de l'ulcération que présentait le premier malade était assez difficile à établir, attendu que nous n'avions pas assisté aux débuts de son évolution et qu'on avait appliqué à sa surface une pommade escharotique. Quand nous la vîmes elle avait tout à fait un aspect banal, et, de fait, des pansements antiseptiques la firent disparaître.

Obs. DXV. — Vaste ulcération delà marge de l'anus. Pansement antiseptique. Guérison. — Serva (Edmond), trente-cinq ans, entré le 8 avril 1887, salle Cloquet, n 6. Il y a deux mois, apparition d'un petit bouton sur la partie gauche de la marge de l'anus. Augmentation de volume progressive de cette petite tumeur. Un médecin, consulté, prescrit un emplâtre, à la suite duquel se produit une eschare : un autre fait appliquer sur la plaie de la pommade à l'oxyde de zinc, mais sans résultat.

Etat actuel. — Vaste ulcération siégeant un peu en dehors de l'anus età gauche, d'une étendue plus grande que celle d'une pièce de deux francs, fond rouge, irrégulier et comme fissuré ; bords surélevés, granuleux, bourgeonnants. Pas de douleurs du côté du rectum. Selles régulières : gêne assez grande dans la marche, et surtout dans la station assise. Très peu de douleurs spontanées, quand le malade garde le repos au lit. Pansement iodoformé renouvelé tous les jours.

12. — Amélioration notable; les bords de l'ulcération n'ont plus la même consistance, calleuse, indurée.

20. — Mêmes pansements. La cicatrisation avance lentement. Bon état général, la plaie a encore la grandeur d'une pièce de cinq centimes.

14 mai. — Sort guéri.

Obs. DXVI. — Ulcération anale tuberculeuse. Grattage. Guérison. — Fauvet, maçon, quarante-cinq ans, entré le 25 février, salleNélaton, n° 10. Bonne santé antérieure. Depuis 1870, prédisposition aux bronchites ; en 1882, abcès de la marge de l'anus opéré au bistouri.

Depuis 1882, amaigrissement, perte des forces et de l'appétit.

Depuis l'an dernier, diarrhée avec épreintes, douleurs vives à l'anus, sensation de cuisson en allant à la selle. Parfois, écoulement séropurulent sanguinolent en dehors des selles.

État actuel. — Ulcération à la partie postérieure de l'anus, de l'étendue d'une pièce de deux francs avec bords saillants festonnés : le fond est parsemé de tubercules. Pas de symptômes de tuberculose pulmonaire. La physionomie est d'un blanc terreux.

1er mars. — Injection de chlorhydrate de cocaïne : grattage avec une curette : l'opération est vivement ressentie. — Pansement avec de la vaseline iodoformée.