Va bien, souffre à peine au moment de la défécation

Obs. DXI. — Fissure anale . Dilatation forcée. Guérison. — 0... (Jule quarante-trois ans, journalier, o mars 1887 (externe). Bonne san antérieure. Depuis plusieurs mois il souffre d'une fissure anale : cris douloureuses après les selles, devenant de plus en plus nombreuse et plus longues : à l'examen on constate une petite fissure en arrièr

Anesthésie. Dilatation forcée avec les pouces : l'orifice anal res béant : lavements tièdes le soir et les jours suivants. Guérison radica pendant plusieurs semaines.

Réapparition des douleurs vers le 15 avril : malade réclame i nouveau l'opération : l'anus se contracte au moment du touch rectal. — Dilatation nouvelle. — Les jours suivants disparition coi plète des douleurs.

Obs. DXII. — Fissure à l'anus. Dilatation. Guérison. — Charf (Eugène), trente et un ans, cultivateur, entré le 1er mars 1887, sa! Cloquet, n° 5. Le malade éprouve de vives douleurs en allant à selle depuis quelques semaines. Il compare ces douleurs à l'applic tion d'un fer rouge sur la région anale ; elles persistent pendant pl sieurs heures après chaque garde-robe : aussi, pour les éviter, malade y va le moins souvent possible.

En déplissant l'anus, on ne constate pas l'existence d'une fissu bien nette ; il y a simplement de petits points rougeâtres, au nive; desquels existent peut-être de très légères excoriations.

3 mars. — Chloroforme. Dilatation de l'anus avec le spéculum Ricord.

Soulagement manifeste dès le jour même. Les douleurs ont di paru le lendemain. — Le malade sort guéri le 7.

Obs. DXIII. — Fissure à l'anus. Dilatation. Guérison. — Gend (Claude), trente-trois ans, ébéniste, entré le 24 février 1887, sa Cloquet, n° 4. Le malade s'est aperçu il y a sept mois que 1 garde-robes étaient accompagnées de douleurs, qui n'ont pas ces d'augmenter depuis. Ces douleurs commencent une demi-heure api la selle et durent de dix-huit à trente-six heures. Ce sont des sens tions de piqûres et surtout de brûlures. Plusieurs traitements c été essayés en ville, aucun n'a donné de résultats. En examina l'anus, on constate l'existence d'une très petite ulcération au mili des plis radiés.

27 février. — Chloroformisation. Dilatation de l'anus avec spéculum de Ricord. — Dès le lendemain, les selles ne sont plus de loureuses. Le malade sort le 4 mars complètement guéri.

PORTION SOUS-DIAPHRAGMÂTIQUE. 681

Obs. DXIV. — Fissure à l'anus. Dilatation forcée. Guérison. — Sourey (Aurore), cinquante et un ans, repasseuse, entrée le 29 novembre 1887, salle Denonvilliers, n° 1. Cette femme souffre depuis quelque temps au moment de la défécation. Les douleurs très vives pendant l'acte deviennent plus violentes encore après : sensation de brûlure intolérable. Il existe une fissure sur la partie latérale gauche, ulcération longitudinale dans un des plis de l'anus, assez étendue, très douloureuse au toucher.

30. — Chloroformisation: dilatation forcée. Le lendemain, la défécation est facile : il existe quelques douleurs, mais insignifiantes.

2 décembre. — Cautérisation de l'ulcération au nitrate d'argent. — Application de poudre d'iodoforme.

Sort le 4 décembre en bonne voie de cicatrisation.