‹ Leçons de clinique chirurgicale professées à l'Hôpital Saint-Louis ... [electronic resource] (volume 4)Chapitre 20 sur 423 · Guérison. Exeat · texte numérisé non relu

Guérison. Exeat

Obs. X. — Plaie veineuse au niveau du pli du coude par un rasoir.

— Flagg (Clément), vingt-cinq ans, entre le 5 décembre 1887, salle Nélaton, n° 12. Hier soir à 5 heures 1/2, pour se suicider, il se met dans une baignoire et à l'aide d'un rasoir il se fait une plaie transversale au niveau du pli du coude sur la médiane céphalique. Le lien qu'il a appliqué sur le bras est d'abord tellement serré que le sang ne s'écoule pas : il se relâche et il se produit un écoulement sanguin assez abondant. Le malade perd connaissance vers 6 heures 1/4; à

7 heures le garçon de bain pénètre dans la cabine et trouve cet homme dans la baignoire. Faiblesse considérable : on apporte le blessé à l'hôpital à 9 heures du soir, exsangue : l'hémorrhagie s'est arrêtée. Pansement antiseptique.

Etat ce matin. — Le pansement se fait; on constate au-dessus du pli du coude une plaie transversale, régulière, nette, de 2 centimètres de longueur; cette plaie est peu profonde; la médiane céphalique est sectionnée très incomplètement et ne présente qu'une solution de continuité antérieure. — Suture de la veine avec catgut fin, deux points de suture pour la plaie superficielle. Pansement iodoformé. T. M. 37°, 2. T. S. 37°, 2. Le malade n'éprouve aucune douleur.

14 décembre. — La cicatrisation est presque complète : les sutures ont été enlevées le 9.

Obs. XI. — Plaie de l'avant-bras par morceau de verre. Hémorrhagie veineuse. Guérison. — Simon (Augustine), trente-huit ans, fleuriste, entre le 31 juillet 1887, salle Denonvilliers, n° 4. Femme d'une bonne santé, mais maigre et petite. Tousse beaucoup ; faciès chétif. Elle vient, en passant la main à travers un carreau brisé, de se faire une plaie au niveau de la partie antéro-externe et inférieure de l'avant-bras droit, le long du radius, un peu en dehors de l'artère radiale. Elle a été aussitôt inondée de sang malgré quelques linges qui ont été appliqués à la hâte sur la plaie.

A son entrée. — Visage pâle, couvert de sueur; agitation extrême. La plaie est découverte; le sang s'écoule en nappe, et de moins en moins grande quantité. L'exploration au stylet ne révèle pas l'existence de morceaux de verre. Il y a un petit décollement des téguments vers la gaine de la radiale. — Lavage avec la liqueur de Van Swieten. Pansement iodoformé compressif.

2 août. — Le pansement est renouvelé. Réunion presque complète des lèvres de la plaie. — Exeat le 4.

Obs. XII. — Plaie de l'avant-bras, ligature de la radiale. — Schmit (Marie), cinquante-six ans, journalière, entre le 28 janvier 1881, salle Denonvilliers, n° 25. Ancienne cantinière : éthylisme. Dans le cours d'une rixe, en état d'ivresse, passe la main à travers un carreau.

A son entrée. — Plaie transversale de l'avant-bras intéressant la radiale mais non les tendons. — Ligature des deux bouts de la radiale. Suture au crin de Florence. Lavage très soigneux : pansement antiseptique.

29. — Exeat. — Vient se faire panser les jours suivants : suppuration de la plaie, et abcès le long du bord externe de l'avant-bras. Drainage. Menace d'un phlegmon, trois semaines environ après l'accident. — Pansement méthodique; bain de bras: immobilisation.

Formation d'un petit abcès qui est aussitôt ouvert : guérison prompte.

Obs. XIII. — Plaies du dos de la main et du poignet par des fragments de bouteille cassée. Réunion immédiate. Guérison. — Lhoste (Raoul), quinze ans, garçon boucher, entre le 2 janvier 1887, salle Nélaton, n° 3. Adénites cervicales suppurées dans l'enfance. Hier, dans l'après-midi tomba si malheureusement en portant des bouteilles que des fragments de ces bouteilles cassées entrèrent dans le poignet et la main droite. Hémorrhagie assez abondante. Hémostase chez un pharmacien à l'aide de rondelles d'amadou. Entrée immédiate à l'hôpital.

Etat actuel. — Petite plaie, peu profonde, longue de 3 centimètres, sur le dos de la main droite. Autre plaie plus profonde et de 7 centimètres de long, au niveau du pli du poignet droit; à direction oblique en bas et en dedans. Pas de section d'artères importantes. Les plaies, découvertes, donnent un léger suintement. — Comme les lèvres des plaies sont régulières, nous les réunissons à l'aide de points de suture au crin de Florence. Drainage à la partie déclive de la plaie du poignet. Immobilisation.

9 janvier. — Nous retirons les sutures. Réunion complète.

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