C. — Hypertrophies de la prostate

Nos 12 cas d'hypertrophie de la prostate étaient tout fait comparables entre eux; ils se présentaient chez d vieillards âgés de soixante-deux à soixante-dix ans, aya depuis plusieurs années des envies fréquentes d'uriner, su tout la nuit, et même à plusieurs reprises des rétentions d'i rine. Naturellement derrière cette hypertrophie il y avait ui cystite qu'il fallait tout d'abord traiter, ce que nous avons fc toujours par le procédé du lavage sans sondes. Dans auci cas nous n'avons dû recourir aux antiphlogistiques péi néaux, ni faire la ponction sus-pubienne.

Obs. DLXXXV. — Hypertrophie de la prostate. Rétention complet Injections boriquées. Guérison de la intention. — Descbiens (Alexii soixante-quatorze ans, entre le 23 décembre 1888, salle Nélaton.n0

— Pas d'hérédité. Le malade n'a jamais eu d'affections grave Hernie inguinale droite en 1878 et hernie inguinale gauche <

Il y a quatre ans, les mictions sont devenues fréquentes la ni et difficiles. Il y avait même un peu de douleur au début de la mi tion. Le jour, le malade allait bien. Ces symptômes se sont peu peu accentués et, en mars 1888,1e malade eut une rétention d'urir complète. Depuis cette époque, il est obligé de se sonder.

Aujourd'hui, le malade se sonde toutes les deux heures jour i nuit. L'urine contient un peu de pus. — Hypertrophie delà prostal

— Accès d'oppression très douloureux. Ces accès surviennent i cessent brusquement. Il s'agit probablement d'accès d'angine c poitrine. — Iodure de sodium 50 centigrammes. Injections vés cales d'eau boriquée.

12 janvier 1889. — Va bien. — Exeat.

Obs. DLXXXVI. — Hypertrophie de la prostate. Rétention d'urine. Lavage de la vessie sans sonde. Guérison. — Van Dernoot (Isaac), soixante ans, marchand forain, entre le 28 mai 1888, salle Nélaton, i° 18. — Le malade n'a jamais eu d'affections graves. Pas de rhumatisme. Pas de syphilis. Depuis trois ans au moins, il se lève quatre 'ois la nuit pour uriner: les mictions sont alors parfois assez difficiles.

11 y a quinze jours, il est pris de vertiges brusquement dans la rue. Quelques heures plus tard, frissons et accès de fièvre, qui disparaît assez vite et qui n'a pas reparu. Le malade n'a pu travailler depuis le début des accidents. Il a eu plusieurs fois des étourdissements. Rétention d'urine depuis deux jours. Un médecin l'a sondé plusieurs fois.

Ce soir, lavage de l'urèthre antérieur. Cathétérisme avec une sonde molle n° 16. On retire un demi-litre d'urine. Ensuite, injections vésicales d'eau boriquée avec l'appareil ordinaire muni du mandrin n° 1 adapté à la sonde. Il existe une notable hypertrophie de la prostate, surtout marquée au niveau du lobe latéral gauche. La vésicule séminale droite a le volume de l'index. Elle présente des nodosités très dures du volume d'un gros pois. — Il n'y a pas de calcul vésical ni de rétrécissement de l'urèthre.

30. — Le malade se sonde lui-même, 4 cathétérismes dans les vingt-quatre heures.

4 juin. — Va bien. — Exeat.

Obs. DLXXXVII. — Hypertrophie de la prostate. Rétention d'urine. Distension vésicale. Lavage de la vessie sans sonde. Guérison. — Parmentier (Charles), soixante-sept ans, journalier, entré le 25 mai 1888, salle Nélaton, n° 1. Le malade n'a jamais eu d'affections graves. Depuis deux ans bronchite chronique et emphysème. Pas de maladies vénériennes. Il y a deux ans les mictions ont commencé à devenir fréquentes, surtout le jour. Parfois le malade urinait difficilement. Tous ces symptômes se sont accentués peu à peu. Depuis trois jours la difficulté d'uriner est extrême et, aujourd'hui, il existe jne rétention complète. Ce soir, on constate que la vessie remonte usqu'à deux travers de doigt au-dessous de l'ombilic. Hypertrophie aotable de la prostate. Lavage de l'urèthre antérieur; cathétérisme ivec une sonde molle n° 16, on retire un litre d'urine claire. On njecte alors en trois fois avec l'appareil ordinaire muni du man- Irin tubulé n° 1, adapté à la sonde, 600 grammes d'eau boriquée. A chaque fois on retire la même quantité du mélange d'urine et d'eau aoriquée.

26. — Ce matin on retire un demi-litre d'urine; ensuite mêmes précautions antiseptiques que la veille.

26 soir. — Deux cathétérismes depuis ce matin. Ce soir, on vide

complètement la vessie. Asepsie ordinaire. On laisse 100 gramn d'eau boriquée dans la vessie.

30. — Le malade se sonde lui-même maintenant. L'urine ne c tient ni pus, ni sucre, ni albumine.

3 juin. — Le malade urine sans la sonde ; on continue le cath( risme cependant, mais on le répète moins souvent.

16. — Le malade ne se sonde plus que deux fois, le soir et le ma