Le pus a beaucoup diminué

25. — Part à Vincennes. Urines sans pus mais toujours abondantes ; deux litres et demi dans les vingt-quatre heures. Le malade continuera à se sonder au moins deux fois par jour.

Obs. DCXX1X. — Rétrécissement de Vurètkre. Cystite. Dilatation. Lavages de la vessie sans sonde. Guérison. — Fadin (Eugène), quarante ans, charpentier, entre le 28 mars 1888, salle Nélaton, n° 3. Père mort à quarante-quatre ans, phtisique : n'a jamais eu d'affections graves. Première blennorrhagie il y a dix-huit ans. Dura deux mois. Il y a quatorze ans, chancre syphilitique suivi d'accidents secondaires. N'a fait aucun traitement. Deuxième blennorrhagie en 1883. Dura six semaines. Troisième blennorrhagie en 1883. Dura huit mois. Goutte militaire depuis cette époque. II y a huit ans que le malade a commencé à éprouver un peu de gêne pour uriner. En 1886, aurait été soigné à la Pitié pour un rétrécissement et une orchite gauche. On n'aurait pu passer qu'un n° 10. Le malade serait sorti sur sa demande au bout de douze jours. Depuis trois semaines le testicule gauche, qui est toujours resté un peu gros, a notablement augmenté de volume. Grande difficulté pour uriner depuis plusieurs mois.

Aujourd'hui, urine goutte à goutte et avec de grands efforts; les mictions sont douloureuses et fréquentes. Les urines contiennent du pus.

La partie gauche du scrotum dépasse le volume d'un gros œuf. La portion antérieure de cette tuméfaction est un peu moins dure que les autres parties qui sont d'une dureté extrême. En avant, il y a même de la fluctuation assez nette. Il est difficile de préciser ce qui appartient à l'épididyme et au testicule. Le canal déférent a le double du volume normal; il est dur et douloureux.

L'épididyme droit est dur et atteint le volume d'un doigt. La prostate est un peu plus volumineuse qu'à l'état normal. Le lobe latéral droit est très dur.

Les vésicules séminales paraissent saines. Il n'y a rien au niveai du périnée et des bourses qui puisse faire penser à une infiltratioi d'urine. — Précautions antiseptiques ordinaires. Bougie n° 5 à de meure, lodure de potassium 2 grammes.

29. — On retire la bougie; lavage de l'urèthre et de la vessi sans sonde. On peut passer une bougie n° 8. On fixe un n° 5.

30. — Le malade a uriné assez facilement. On retire la bougie e l'on fait un abondant lavage de l'urèthre, et de la vessie sans sonde La vessie tolère aujourd'hui 300 grammes d'eau boriquée tiède 4 p. 100. On ne passe pas de bougie.

31. — Les urines contiennent beaucoup moins de pus. Lavage d l'urèthre et de la vessie. On ne peut passer qu'une bougie n° 7. N° à demeure.

2 avril. — On retire la bougie. Lavage de l'urèthre et de la vessie On passe ensuite le n° 9, qui est très serré. On ne laisse pas d bougie à demeure.

3. — Urine facilement. Lavage de la vessie sans sonde après ui lavage de l'urèthre. La vessie tolère 35 grammes de liquide. Oi ne peut passer qu'une bougie n° 9. On fixe de nouveau une bougii n° 5.

5. — On retire la bougie. Grand lavage de l'urèthre et de la vessii sans sonde. Ensuite on passe les n05 26, 27 et 28 Béniqué (modèli Langlebert). Léger écoulement sanguin. Nouveau lavage de l'urèthn et de la vessie sans sonde. Dans la nuit, miction difficile.

G. — Ce matin, urine facilement. Lavage de l'urèthre et de la vessie sans sonde. — 9. — Bougie n° 8 à demeure.

11. — On passe le n° 32 Béniqué. Pas d'écoulement de sang. L( testicule gauche reste stationnaire. Double lavage.