Bougie n° 10 à demeure

24. — On passe le n° 40 Béniqué. Pas de sang. Pas de complications. Toujours mêmes précautions antiseptiques.

25. — Va bien. L'urine ne contient pas de pus. Le malade urine facilement. L'épanchement vaginal gauche a beaucoup diminué. L'épididyme est moins gros. L'épididyme droit est aussi moins volumineux. 11 est à noter que l'on a fait chez ce malade une véritable divulsion progressive. — Exeat. Continuera l'iodure de potassium.

Obs. DCXXX. — Hypertrophie de la prostate. Rétrécissement <h> l'urèthre. Cystite. Fièvre urineuse. Dilatation du rétrécissement. Lavages sans sonde. Guérison. — Canari (Jean-Louis), soixante-quatorze ans, marchand forain, entre le 6 février 1888, salle Nélaton, n° 23.

URÈTI1RE.

Une seule blennorrhagie il y a cinquante ans. Blennorrhée consécutive qui dura sept ans. Le 5 mars 1878, il entre à la maison municipale de santé pour un rétrécissement et un abcès périnéal. Depuis longtemps déjà il urinait difficilement. Incision de l'abcès et dilatation du rétrécissement. Sort de l'hôpital au bout de cinq semaines. Depuis six mois environ, grande difficulté pour uriner. Mictions fréquentes, surtout la nuit. Douleur pendant toute la durée de la miction. Besoin impérieux d'uriner. Urines purulentes et présentant une odeur fétide très prononcée. Depuis deux mois accès fébriles fréquents, parfois tous les jours, le plus souvent tous les deux jours.

Ce soir, mêmes symptômes : fièvre intense : T. -40°, 6, urines très purulentes et ammoniacales. Le malade urine goutte à goutte et ne vide pas sa vessie, qui remonte jusqu'à trois travers de doigt audessous de l'ombilic. Le rétrécissement siège dans la région périnéobulbaire. — Lavage continu de l'urèthre antérieur, puis bougie n° 3 à demeure. On ne donne pas de sulfate de quinine.

7 matin. — La vessie s'est vidée en grande partie, car on ne trouve pas de matité au-dessus du pubis. T. 40°, 3. — On retire la bougie ; lavage de l'urèthre antérieur. Injection vésicale sans sonde de 100 grammes d'eau boriquée à 4 p. 100. On passe ensuite une bougie n° 8. Nouveau lavage de l'urèthre antérieur et lavage de la vessie sans sonde jusqu'à ce que le liquide de la miction soit clair. On laisse à la fin 100 grammes d'eau boriquée dans la vessie et l'on fixe une bougie n° 6. On ne donne pas de sulfate de quinine.

7 soir. — T. 37°. Le malade urine facilement avec sa bougie. Aucun traitement.

8. — Pas de fièvre. Double lavage. On passe une bougie n° 16. Double lavage. Pas de bougie à demeure.

8 soir. — T. 37°. Le malade urine facilement. Lavage de l'urèthre antérieur et lavage de la vessie sans sonde.

9. — Aucune complication. Urine facilement. T. 36°, 8. On passe le n° 35 Béniqué. Mêmes précautions antiseptiques.

10. — Va bien. La vessie se vide complètement, bien qu'il existe une hypertrophie notable de la prostate, dont le diamètre transversal dépasse de beaucoup celui de l'état normal.

14. — L'urine n'est plus ammoniacale; elle contient beaucoup moins de pus. Bougie n° 11 à demeure.

15. — On passe facilement une bougie Béniqué n° 39 en ayant soin de lui donner une assez grande courbure. On ne trouve pas de rétention d'urine.

22. — Exeat sur sa demande. Les urines ne contiennent pas de pus. On passe facilement le n° 39 Béniqué. La vessie se vide complètement; elle tolère 500 grammes d'eau boriquée, mais les mic-

tions sont un peu plus fréquentes qu'à l'état normal. Le malad< est obligé de se lever la nuit pour uriner.

Obs. DCXXXI. — Rétrécissement de l'urèthre. Dilatation. Guérison — Nicenzi (Baptiste), trente-huit ans, meunier, entre le 2 juillet 1888 salle Nélaton,.n° 5. Le malade a eu des accidents scrofuleux dan l'enfance. A trente-deux ans, adénite cervicale tuberculeuse; abcè qui ont laissé des cicatrices sur la partie latérale droite du cou Il y a cinq ans, chancre mou au niveau du gland. Pas de syphilis Une seule blénnorrhagie il y a six ans. Dura trois semaines. Pas d< blennorrhée. Depuis plusieurs mois, difficulté pour uriner quand i a fait quelques excès de boisson. Aujourd'hui, difficulté de la mic tion et douleur au niveau de la région hypogastrique. Pas de cystite Lavage de l'urèthre antérieur, un explorateur n° 28 montre ui ressaut très net dans la région bulbaire. Lavage delà vessie sans sonde

3 juillet. — On passe le n° 44 Béniqué. Mêmes précautions anti septiques.