Pas de fièvre. Double lavage

8. — La cystite a disparu. Le malade urine facilement, mais il j encore un peu d'uréthrite. — Iodure de potassium.

13. — Exeat. — L'écoulement uréthral a presque disparu. Pas cystite. Mictions faciles.

Obs. DCLVI. — Rétrécissements de l'urèthre infranchissables pende plusieurs jours. Guérison. Arthrites sacro-iliaque et coxo-femori droites suppurées. Mort par hémorrhagie. Autopsie. — Lavene (Alexandre), âgé de quarante-trois ans, entre le 22 juin 1888, sa Nélaton, n° 14. Pas d'hérédité. Fièvre intermittente à vingt ans. Il a six ans, fièvre typhoïde. Reste deux mois malade. Une seule ble norrhagie à dix-neuf ans. Dura un mois. Pas de traumatisme l'urèthre. Pas de syphilis. Depuis plusieurs années la miction < moins facile. Pendant la fièvre typhoïde, abcès au niveau du périn< Cet abcès guérit en peu de temps. Il y a quinze jours, la difficu d'uriner est devenue brusquement considérable; mais depuis tri mois déjà la miction était très gênée et il y avait un peu d'inco tinence surtout le jour. Depuis plusieurs mois, il tousse un pe Pas d'hémoptysies, mais sueurs nocturnes et amaigrissement n table. Douleur à la partie inférieure de la colonne vertébrale. Pas < tuméfaction en ce point.

Aujourd'hui, le malade est maigre, pâle ; il a de la fièvre, il plaint d'une douleur assez vive dans la hanche droite et dans la régit sacrée; il tousse un peu. A l'auscullation on ne trouve que de faiblesse du murmure vésiculaire aux sommets des poumons.

Mais ce qui inquiète le plus le malade ce sont les troubles ui naires. Il n'urine en effet que goutte à goutte et avec de gran efforts. Il y a de l'incontinence d'urine. Le besoin d'uriner est pre sant et les mictions sont fréquentes. Pas de distension de la vessi

Lavage de l'urèthre antérieur. Injection intra-vésicale sans som de 100 grammes d'eau boriquée; le liquide pénètre très lentemer Aucun explorateur ne franchit la région périnéo-bulbaire. On ne pe passer non plus aucune bougie. On parvient cependant à engag dans le rétrécissement une bougie filiforme, que l'on fixe. — Sulfa de quinine. Todd. Extrait de quinquina. Repos au lit.

23. — Urine plus facilement. Peu de fièvre. Aucun traitement loc£

24. — La bougie a été chassée cette nuit. Lavage de Purèth antérieur. Injection intra-vésicale sans sonde de 200 grammes d'ei boriquée. On essaye de passer une bougie filiforme, mais sans y pa venir. 11 y a deux rétrécissements très rapprochés; on franchit bii le premier, mais on ne trouve pas l'orifice du second. Le malai urine cependant un peu plus facilement.

URÈTIIRE.

27. — Même état; aucune bougie ne passe. On peut faire au conraire des injections intra-vésicales sans sonde d'eau boriquée, mais in n'ose pas les répéter à cause de la grande difficulté de la miction. )n engage une bougie dans le rétrécissement, et on la fixe. Le soir, s malade n'est pas gêné par la bougie.

28. — Cette nuit, grand frisson ; ce matin, température élevée; on étire la bougie. Mêmes précautions antiseptiques. Sulfate de quiline 1 gramme.

29. — Le malade se plaint de souffrir davantage au niveau de la anche droite et de la région sacrée. Il paraît y avoir un peu de tuméfaction au niveau de la partie supérieure de la cuisse et aussi au iveau du périnée. Miction toujours très difficile. Temp. 40°. Lavage e l'urèthre antérieur ; injection vésicale sans sonde de 100 grammes ,'eau boriquée. On arrive à passer une bougie filiforme, que l'on fixe.

29 soir. — Urine plus facilement; temp. 39°.

30. — On passe une bougie n° 4; n° 3 à demeure. Mêmes précauions antiseptiques.

1er juillet. — On passe le n° 6; n° 5 à demeure. Double lavage.