‹ Leçons de clinique chirurgicale professées à l'Hôpital Saint-Louis ... [electronic resource] (volume 4)Chapitre 244 sur 423 · On passe le n° 9 qu'on retire au bout de deux heures · texte numérisé non relu

On passe le n° 9 qu'on retire au bout de deux heures

On augmente d'un numéro les jours suivants et le malade quitte l'hôpital le 7 janvier; miction aisée, passage du n° 5.

URÈTHRE

Obs. DGLIV. — Rétrécissement de Vurèthre. Dilatation progressive. Guérison. — Philippe (Guillaume), trente-huit ans, journalier, entre le 14 mars 1887, salle Cloquet, n 8. Blennorrhagie, peu soignée, en 1879. Dès que l'écoulement uréthral eût cessé, le malade s'aperçut que la gêne pour uriner, qui avait été très marquée pendant la période inflammatoire, subsistait à un certain degré. Il ne se soigna pas cependant, et laissa le rétrécissement augmenter peu à peu. Au mois de février, il commença à avoir beaucoup de peine pour uriner, la miction était longue, difficile et fréquente. Le canal était le siège d'une douleur assez vive pendant le passage de l'urine.

Exploré avec les sondes à bout olivaire, le canal contient à 12 centimètres du méat une bride semi-annulaire unique, qui admet avec peine la sonde n° 8. Prostate saine. Pas de cystite. Urines normales comme qualité et quantité.

On pratique chaque matin la dilatation avec les bougies à bout olivaire, en ayant soin de laisser à demeure pendant une heure environ la dernière bougie qui a pu passer. Pas de fièvre. Bon appétit.

25. — On peut passer sans trop de difficulté le n° 13. Le jet est plus gros, et la miction moins pénible.

10 avril. — On passe le n° 13. On a dû cesser la dilatation pendant quelques jours, le malade ayant eu un peu de fièvre et d'embarras gastrique.

28. — On passe sans trop de peine le n° 17. — Exeat sur sa demande.

Obs. DGLV. — Uréthrite. Cystite. Rétrécissement léger de Vurèthre. Lavages sans sonde. Dilatation. Guérison. — Marcenot (François), cinquante-six ans, cordonnier, entre le 29 juin 1888, salle Nélaton, a0 3. Il a eu la fièvre typhoïde à treize ans. Chancre syphilitique à vingt-sept ans. Accidents secondaires traités à l'hôpital à Toulouse.

A vingt-six ans, chaudepisse cordée. Ensuite blennorrhée, qui n'a jamais guéri. Depuis cinq jours, à la suite d'excès de boissons, poussée aiguë d'uréthrite et symptômes de cystite.

Aujourd'hui, écoulement uréthral jaunâtre abondant. Mictions difficiles. Urine six fois la nuit et un peu plus souvent le jour. Besoin impérieux d'uriner. Douleur pendant la miction et s'exagérant au moment de l'émission des dernières gouttes d'urine. Pas de sang.

Un explorateur n° 19 fait reconnaître plusieurs ressauts dans la région pénienne et dans la région périnéo-bulbaire. Le malade ne vide pas tout à fait sa vessie. Il n'y a cependant pas de symptômes de prostatite aiguë. Lavage de l'urèthre antérieur et lavage de la vessie sans sonde.

1er juillet. — Va mieux ; on passe le n° 42 Béniqué. Double lavage.

3. — Urine plus facilement. On passe le n° 32 Béniqué. Il s'écou un peu de sang.

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