Sonde n° 19 à demeure

23. — On passe le n° 52 Béniqué. Pas de sang. Pas de comp] cations. — 25. — Va bien. Urines normales. Exeat.

Obs. DCLVIII. — Rétrécissement blennorrhagique. Rétention brusqu Dilatation rapide. Guérison. — Benard (Alphonse), vingt-huit an tapissier, entre le 28 mars 1887, salle Nélaton, n° 17. A vingt et u ans, première blennorrhagie d'une durée de quelques semaines injections. En 1885, doit se faire sonder: jet petit, filiforme, depu deux à trois mois. Quinze jours de cathétérisme, on arrête au n° 1 Réapparition des accidents depuis plusieurs semaines : jet inert filiforme: rétention brusque depuis seize heures.

Cathétérisme : passage difficile du n° 3. Quelques gouttes de san malgré des précautions extrêmes, indiquent une muqueuse friabl Rétrécissement en avant de la région bulbaire, peu long. Bougie demeure pendant vingt-quatre heures. Le lendemain passage c n° 5; trois jours après, passage du n° 10. Au septième jour, passa: •du n° 18. Exeat du malade sur sa demande, avec ordre de se c later.

Celui-ci néglige le cathétérisme: est revu en mai; catbétérism avec une bougie n° 10, difficile. Dilatation nouvelle obtenue apr quelques catbétérismes.

Obs. DCL1X. — Rétention d'urine après excès de boissons, chez - ■ancien rétréci. Guérison rapide. — Chopin (Jules), quarante-neuf ai tourneur en cuivre, entre le 16 mars 1887, salle Nélaton, n° 17 b Première blennorrhagie en 1874. Séjour de quarante-deux jours l'hôpital. Sorti guéri, sans complications. En 1878, traité vingt joi pour un rétrécissement par la dilatation graduelle : il urinait plusieurs jets filiformes : pas de fistules. Le malade a suivi les conse •du médecin : cathétérismes répétés dans l'année. Le 14 mars, à suite d'excès de boissons, il est pris de rétention d'urine ; un es: de cathétérisme fait en ville reste infructueux.

État actuel. — A l'aide d'une sonde en gomme rigide n» 16, av la plus grande facilité, nous vidons la vessie qui contient deux liti de liquide. Les plus grosses bougies sont introduites, ainsi que Béniqué n° 40, 42.

Le malade sort le surlendemain, dès qu'il est bien établi que rétention d'urine n'existe plus.

Obs. DCLX. — Rétrécissement de l'urèthre. Abcès urineux. Incis\ de Vabcès. Dilatation. Lavages sans sonde. — Frenne (Françoi vingt-quatre ans, journalier, entre le 25 mai 1888, salle Nélatc n° 22. Mère morte à quarante-trois ans phthisique. Huit frères sœurs morts en bas âge. Rougeole et variole dans l'enfance. A or

URÈTHRE

s, reçoit un coup sur le périnée. Entre à l'hôpital, où on ne lui it que des cataplasmes. Pas d'uréthi'orrhagïe. Pas de difficulté ur uriner à la suite de cet accident. A quatorze ans, otite double: rdité consécutive assez prononcée. Pas de syphilis. Il y a trois ans, innorrhagie. Deux mois plus tard éprouve de la difficulté pour iner, puis brusquement rétention complète d'urine. On le sonde à ôtel-Dieu une seule fois.

Un mois plus tard, le 24 juin 1885, le malade entre à l'Hôtel-Dieu : blennorrhagie n'était pas encore guérie et depuis huit jours il istait un abcès sur la partie latérale gauche du périnée. Incision de bcès et petite bougie à demeure, que l'on enlève le deuxième jour rce que le malade urinait du sang. On fait ensuite la dilatation tnporaire. On n'aurait pas pu dépasser le n° 15. Le malade quitte ôpital au bout de vingt-quatre jours; l'incision de l'abcès n'était s encore guérie et il passait de l'urine par celte petite plaie. Celte tule ne s'est jamais fermée complètement. Il y a dix jours environ, oulement uréthral peu abondant. Depuis trois jours, tumeur au veau du périnée.

Aujourd'hui, tumeur occupant le périnée et la partie inférieure ss bourses du volume d'un petit œuf. Cette tumeur est très dure, a-dessus, les bourses sont un peu œdémaliées. Étroitesse congénile du méat. Au niveau de la fistule existe une cicatrice déprimée. îs deux épididymes sont durs et un peu tuméfiés. Ganglions inguimx. Lavage de l'urèthre, puis lavage de la vessie sans sonde. On troduit un petit explorateur, qui est arrêté au niveau de l'angle înien. Une bougie n° 3 franchit le rétrécissement. On passe succesvement jusqu'au n° 7 ; n° 5 à demeure.

26. — On passe le n° 9 ; n° 6 à demeure. Mêmes précautions antiiptiques.