On passe le n° 50 Béniqué
8. — On passe le n° 53 Béniqué. Pour la première fois, il s'écoul quelques gouttes de sang. Pas de complications. Pas même d'il thrite. On prend toujours les mêmes précautions antiseptiques.
9. — Va bien. Il passe beaucoup moins d'urine par les fistule: On peut introduire le n° 55 Béniqué. Il s'écoule encore un peu d sang. On a fait une véritable divulsion progressive.
10. — Pas de complications. Il n'y a presque plus de pus dar l'urine. Mictions beaucoup moins fréquentes. On passe le n° 55 B( niqué, mais toujours après avoir commencé par le n° 40 et avo introduit deux ou trois numéros intermédiaires.
17. — On fait tous les jours un lavage de l'urèthre et un lavaj de la vessie sans sonde. On ne passe les bougies que tous les dei ou trois jours. 11 ne s'écoule plus d'urine par la fistule périnéale < quelques gouttes seulement par la fistule scrotale. L'urine ne cor tient plus de pus. Mictions normales.
Exeat sur sa demande. Le malade viendra deux fois par semair se faire passer des bougies.
15 mars. — Depuis quinze jours le malade n'est venu que det fois. La dilatation se maintient.
1er mai. — Le malade va bien. 11 ne vient plus que tous les quin; jours. La guérison des fistules se maintient.
10 juin. — On introduit sans difficulté le n° 55 Béniqué. Il y près d'un mois que le malade n'est pas revenu nous voir et nous perdons définitivement de vue.
Obs. DCLXXII. — Rétrécissement de l'urèthre. Fistules urinaires. Cy lile. Dilatation. Lavage sans sonde. Guérison. — Langlois (Pierre cinquante-quatre ans, matelassier, entre le 16 juillet 1888, salle N< laton, n° 3. Scrofule dans l'enfance. Fièvres intermittentes au colonies en 1853, 1855 et 1860. En 1867, accidents divers du côté c l'œil gauche, que l'on a énucléé il y a deux ans. Syphilis en 186! Cicatrices à la face interne des deux jambes. Première blennorhag il y a trente ans. Dura près de trois ans. Deux autres blennorrhagii
URÈTIIRE. 859
îpuis celte époque, la dernière en 1863. Pas de blennoirhée conicutive comme à la première. Deux ans après le début de la preière blennorrhagie, difficulté de la miction. On sonde le malade 3ndant un mois seulement. Dix-buit ans plus tard, en 1877, abcès î niveau du périnée. Cataplasmes. Plus tard, un médecin passe es bougies pendant quelques jours seulement, puis le malade se isse lui-même une petite bougie. II reste une fistule. En 1879, ouvel abcès. La fistule existe toujours. En 1880, entre à l'hôpital de ouen. Petite bougie à demeure. Le malade sort avant d'être guéri.
En 1883, tuméfaction brusque et très notable des bourses. Entre l'hôpital à Tours. Ou lui aurait fait l'uréthrotomie externe. Quitte aôpital complètement guéri au bout de quatre mois. Il se passe enrite des bougies assez régulièrement pendant deux ans. Enl887, au lois de mars, nouveaux abcès urinaires. Entre à l'hôpital Laënnec : a arrive progressivement à passer le n° 14 au bout de cinq semaines, uitte alors l'hôpital ; il existait les mêmes fistules que l'on constate ujourd'hui. Depuis quatre mois le malade ne se passe plus de bouies. Depuis trois semaines, symptômes de cystite ; aurait uriné du ing une seule fois, il y a quatre jours. Térébenthine.
Aujourd'hui, le malade urine presque toutes les demi-heures le >ur, et la nuit plus souvent encore. Hier, frissons, lièvre. Urines 'ès purulentes, douleur à la fin de la miction, besoin impérieux 'uriner. Le malade ne souffre pas en allant à la selle.
Il existe plusieurs cicatrices déprimées au niveau du scroam. A la partie inférieure des bourses on constate qu'il passe e l'urine au niveau de l'une des cicatrices, ainsi qu'à la partie laléale droite du périnée, près de l'anus où existe une large fistule.
On introduit assez facilement une bougie n° 6, puis successiveîent jusqu'au n° 14 : avant et après, lavage de l'urèthre antérieur t lavage de la vessie sans sonde avec la solution à 4 p. 100 d'acide orique. On en laisse un peu à demeure.
17. — Le malade va mieux ; il n'urine que toutes les heures. Il n'a lus de fièvre. Le pus a diminué. Mêmes lavages. On passe le n° 18.
