Nouveau massage et bain. — Guérison rapide

Obs. XXVII. — Contusion de la région lombaire et de la cuisse gauche.

14 décembre. — Seulement un peu de gêne dans l'articulation scapulo-humérale. La douleur au niveau de l'omoplate a diminué. Les mouvements du bras sont normaux.

Obs. XXXII. — Hématome suppuré du coude droit, consécutif à une contusion. Incision. Guérison. — Charlier (Henri), trente-sept ans, camionneur, entre le 8 janvier 1887, salle Nélaton, n° 27. Il y a huit jours, il a reçu un coup violent au niveau de la région olécrànienne droite. Bientôt cette partie devint le siège d'une tuméfaction avec ecchymose. Pendant quelques jours, le malade continua son travail et se contenta d'appliquer sur la région malade des compresses d'eau blanche, mais depuis deux jours, la tuméfaction est le siège de douleurs lancinantes qui empêchent le malade de dormir. La peau est devenue, à ce niveau, rouge et luisante; fièvre et inappétence.

État atuel. — Tuméfaction circonscrite de la partie postérieure du coude droit, du volume d'un petit œuf, rouge, tendue, prête à s'ouvrir. Fluctuation manifeste. Intégrité de l'articulation du coude. Incision verticale. — Sortie d'une assez grande quantité de pus mélangé à quelques caillots. L'olécrâne n'est pas dénudé. Pansement iodoformé et sublimé après lavage de l'abcès avec la solution phéniquée forte.

15 janvier. — Cicatrisation presque complète de l'incision. — Même pansement.

26. — Guérison complète. Pas de gêne dans les mouvements de l'articulation du coude. Exeat.

Obs. XXXIII. — Contusion de V extrémité inférieure du radius droit au niveau de la partie dorsale. Immobilisation. Massage. Guérison. — Jupont (Charles), cinquante ans, gazier, entre le 1 juillet 1887, salle Nélaton, n° 13 bis. Le 3 juillet portait sur le cou une couronne de plomb pesant environ 45 kilogrammes, faux pas, la couronne vient tomber sur la face dorsale de l'avant-bras droit, à 3 centimètres environ au-dessus de l'articulation radio-carpienne. Gonflement du bras. Les apophyses du cubitus et du radius ont conservé leurs rapports réciproques; il n'y a pas de déformation très marquée de l'extrémité inférieure de l'avant-bras, mais seulement un peu d'oedème. La pression détermine une douleur assez vive au niveau de la région contuse; il semble y avoir là une sorte d'enfoncement de l'os plutôt qu'une fracture proprement dite. Les mouvements de flexion et d'extension de la main déterminent de la douleur au niveau de la région contuse.

6 juillet. — Attelle plâtrée antérieure.

7. — On fait tous les matins pendant cinq minutes une séance de massage sur la région douloureuse.

10. — Le massage n'est plus douloureux. 13. — Guérison. — Exeat, travaille le 18.

F. — Membre inférieur.

Obs. XXXIV. — Epanchement sanguin de la fesse. Incision. Guérison. — Welsch (Michel), vingt ans, tailleur, entre le 27 janvier 1888, salle Nélaton, n° 20. Au mois d'août, tombe en arrière sur un rail de tramway : tout le traumatisme porte sur la fesse droite. N'a jamais été obligé de garder le lit, mais depuis trois mois éprouve de la douleur et de la gêne en marchant et en travaillant. La moindre pression sur la grosseur de la fesse réveillait des douleurs vives. Depuis le 15 janvier, la tumeur augmente et devient de plus en plus douloureuse à tel point que ce jeune homme est obligé de cesser tout travail. — Cataplasmes et repos au lit.

A son entrée. — A la partie moyenne de la fesse droite une tumeur fluctuante, irrégulièrement arrondie; la peau présente une teinte rouge foncé ; elle est chaude au toucher.

27 janvier. — Ponction avec une aiguille assez fine de l'aspirateur Potain; il ne sort rien, mais lorsqu'on retire le trocart, on voit un peu de liquide noirâtre épais sortir au niveau de la piqûre. On agrandit alors cette ouverture en faisant une ponction suivie d'une incision, il s'échappe un flot de liquide noirâtre, formé de pus et de sang.

— Pansement humide avec drainage.

28. — Le malade ne souffre plus. Pansement, les pièces du pansement sont remplies de liquide rougeâtre. T. M. 37°2. T. S. 37°4*.

30. — On retire le tube à drainage. Les mouvements ne sont plus douloureux. T. 37° matin et soir.

31. — Pansement par occlusion avec gaze et collodion iodoformés.

Obs. XXXV. — Contusion de la région trochantérienne droite. Massage. Guérison rapide. — Menil (Constant), quarante-cinq ans, marchand des quatre- saisons, entre le 7 février 1887, salle Nélaton, n° 6. Le malade vient d'être renversé sur le bord d'un trottoir par une voiture : ne peut se relever et est apporté à l'hôpital.

A son entrée. — La région trochantérienne droite est très douloureuse, la douleur est exaspérée par le moindre mouvement qui éveille également de la souffrance dans les régions fessières et de la face interne de la cuisse. Les douleurs ne s'irradient pas le long du sciatique. Le malade est en outre porteur d'une épiplocèle inguinale.

— Massages de la hanche.

17. — Le malade se lève, fait plusieurs fois le tour de la salle.

19. — Exeat. Dès les premiers jours, les régions trochantérienne et inguinale n'étaient plus douloureuses.

Obs. XXXVI. — Contusion de la cuisse. Épanchement sanguin. Guérison. — Mayer (Antoine), palefrenier, quarante et un ans, entre

le 26 janvier 1887, salle Cloquet, n° 75. Aucune maladie. Le 25 janvier, il reçoit un coup de pied de cheval sur la cuisse gauche. Il a pu venir le lendemain à pied à l'hôpital.

Etat actuel. — On constate sur la face antérieure de la cuisse gauche, au niveau de son tiers moyen, une ecchymose rougeâtre peu étendue. Tuméfaction diffuse assez prononcée qui est nettement fluctuante. La douleur au repos est très modérée. Les autres organes sont sains. — Compresses résolutives. Guérison rapide.

Obs. XXXVII. — Contusion de la face antéro-supérieure de la cuisse droite par une roue de voiture. Compresses résolutives. Guérison rapide. — Dierich (Joseph), dix-huit ans, côtier, entre le 30 décembre 1887, salle Nélaton, n° 17 bis. Dans la matinée, ce jeune homme est renversé dans la rue, glisse en arrière et tombe sur le dos : la roue d'un camion non chargé arrive et lui passe en écharpe à la face antérieure de l'aine droite. Le blessé ne perd pas connaissance, mais il ne peut marcher et est amené en brancard à l'hôpital.

A son entrée. — Pâleur de la face; tendances syncopales. Le malade n'accuse cependant que peu de douleurs lorsqu'on cherche à imprimer des mouvements au fémur : la pression à la partie antérosupérieure de la cuisse est douloureuse.

En essayant de rapprocher brusquement l'une de l'autre les deux épines iliaques, on détermine bien une certaine douleur, mais qui ne paraît pas très vive. Pas de sensibilité par la pression au niveau de l'abdomen. — Médication réconfortante à l'intérieur; compresses d'eau blanche au niveau des parties contuses.

Le blessé urine seul dans la journée; les urines ne renferment pas de sang.

31 décembre. — Insomnie, mais il souffre peu et remue bien le membre inférieur droit.

2 janvier. — Pas de douleur. Ecchymose assez étendue au niveau des parties contuses.

4. — Le malade commence à se lever et sort le 6, marchant aisément.

Obs. XXXVIII. — Contusion du genou gauche. Hématome prérotulien. Incision. Guérison. — Bourg (Jean), cinquante-trois ans, cocher, entre le 22 avril 1887, salle Cloquet, n° 75. Chute sur le bord d'un trottoir, le 17 avril, en jouant avec un camarade ; petite plaie grande comme une pièce de cinquante centimes au niveau du bord interne de la rotule gauche. Malgré la douleur, le malade continue à travailler et à marcher; mais au bout de cinq jours, la jambe se tuméfie : il vient à l'hôpital.

Entrée. — Pas de fracture. Douleur limitée au devant de la rotule, où paraît siéger un petit épanchement sanguin. — Immobilisation; cataplasmes.

27 avril. — La tuméfaction prérotulienne augmentant de volume et devenant plus douloureuse : incision, issue de sang à demi coagulé. Lavage, drain, pansement au sublimé.

28. — Plus de douleurs. Pas de suppuration. Le drain est enlevé. — Pansement iodoformé.

1er mai. — La flexion du genou peut se faire sans douleur. L'œdème a disparu. — Le malade sort guéri le 4 mai.

Obs. XXXIX. — Contusions de la jambe et du thorax. Guérison. — Dervin (Émile), quarante-huit ans, charretier, entre le 25 janvier 1889, salle Nélaton, n° 23. Cette nuit, a été renversé par un fiacre, l'une des roues aurait passé sur la jambe et le pied gauches.

Aujourd'hui, il existe en ces points une vaste ecchymose et un gonflement notable. Pas de fracture. De plus, point très douloureux à la partie latérale droite du thorax. Pas de signes bien nets de fracture de côtes. — Bandage de diachylon. Compresses résolutives sur la jambe et le pied qui sont maintenus élevés par des coussins.

26 janvier. — Tousse un peu, râles crépitants à droite, pas de sang dans les crachats. Rien au cœur. — Ventouses sèches.

29. — Le poumon va bien, la jambe et le pied ont beaucoup diminué de volume.

5 février. — Exeat.

Obs. XL. — Contusions de la jambe gauche. Massage. Guérison rapide. — Certaux (Paul), garçon marchand de chevaux, dix-sept ans, entre le 20 mai 1887. A reçu la veille un coup de pied de cheval sur la jambe gauche, est tombé en se faisant une entorse du cou-de-pied.

A son entrée. — Simple éraflure à la jambe gauche. Tuméfaction du cou-de-pied et doul.eur, sur la malléole, par la pression. Pas trace d'ecchymose. — Massage, repos, bains, élévation du membre.

Au second massage, il est permis au malade de se lever. Le 25 il ne souffrait plus, et se servait peu de sa canne. Disparition du gonflement.