‹ Leçons de clinique chirurgicale professées à l'Hôpital Saint-Louis ... [electronic resource] (volume 4)Chapitre 39 sur 423 · On enlève tous les points de suture · texte numérisé non relu

On enlève tous les points de suture

25. — Le malade, qui est sorti de l'hôpital, revient se faire panser. La cicatrisation est bonne, mais il persiste un peu de suintement au niveau du passage du tube à drainage. — Cautérisation au nitrate d'argent. Pansement avec iodoforme et gaze iodoformée. Les mouvements des doigts et de la main sont intacts, il y a seulement un peu de raideur pour fléchir la main sur l'avant-bras.

Obs. LXXIII. — Plaies multiples et contuses des doigts. Guérison sans complications. — Lepage (Louis), quarante-trois ans, estampeur, entre le 18 novembre 1887, salle Nélaton, n° 1. Est d'une bonne santé habituelle sauf des bronchites répétées tous les hivers. En travaillant, le malade a la main gauche prise entre un poinçon et un plan résistant sur lequel on place les pièces à estamper.

A son entrée. — Au niveau de la face palmaire, il existe des plaies contuses : l'une oblique, occupant la seconde phalange du petit doigt ; l'autre transversale, la première phalange de l'annulaire, deux autres plaies légèrement obliques siègent également sur le médius et l'index. Toutes ces plaies sont contuses, irrégulières, mais peu profondes. — Quelques points de suture sont faits dans les parties les moins contuses.

Il existe également une plaie oblique sur la face dorsale de la première phalange du médius. — Pansement iodoformé. La cicatrisation est complète le 12 décembre, les mouvements des doigts sont conservés.

Obs. LXXIV. — Plaie du doigt. Guérison. — Vilarès (Albert), quinze ans, cartonnier, 18 janvier 1887 (externe). Ce matin, il se blesse, avec la traceuse, à l'annulaire de la main gauche.

État actuel. — On constate sur ce doigt une plaie contuse, siégeant sur sa face interne au niveau de l'articulation delà phalangette. Pas d'hémorrhagie. L'os de la deuxième phalange est à nu. Il y a une déviation très marquée de la phalangette qui est dirigée en dehors. Cette déviation est difficilement réductible; on ne constate pas de fracture. Les autres organes sont sains. — La déviation est en grande partie corrigée et maintenue avec deux petites attelles : l'une palmaire, l'autre externe. Un pansement à l'iodoforme et au sublimé est appliqué.

28 janvier. — La phalangette est bien redressée, la plaie se cicatrise.

Obs. LXXV. — Ecrasement de l'annulaire et du médius. Guérison sans complications. — Liette, vingt-sept ans, mécanicien, mars 1887 (externe). A eu, il y a deux jours, deux doigts (médius et annulaire) de la main gauche pris dans un engrenage. L'hémorrhagie asseei abondante a été arrêtée par un pharmacien, qui a appliqué des rofidelles d'amadou, et a fait un pansement avec de la charpie. xnsb

A son entrée. — Médius : première phalange broyée à peu près complètement, ongle enlevé avec une partie de la peau ;. le boutade la phalangette sort au niveau de la pulpe du doigt. L'annulaire às&bêH atteint sur une étendue un peu moindre, mais ^articulation délias phalangette avec la phalangine paraît avoir été comme divisée, aiicnb

2 mars. — Lavage au sublimé. Pansement au diachylon : conw pression ouatée. A

8. — Le pansement est enlevé au bout de six jours. Le malade n'a pas souffert. Cicatrisation avancée, gros bourgeons au bout dut médius. Même pansement.- , , • à iao

20. — Guérison. Il ne reste; ;qu'une raideur très grande , des deux! ' doigts blessés. 9l *jus • bniom

Obs. LXXVI. — Plaie ipnn.éàimemeht du pouce.- Guérison: — Farexo

(Augustin), quarante-trois ans, mouleur (externe). Il a eu, il y a quinze ans, une bronchite, et depuis il a toujours continué à tousser. A eu le pouce écrasé dans un cylindre, l'hémorrhagie immédiate a été peu abondante.

État actuel. — Toute la face palmaire de la phalangette du pouce droit a été détruite et laisse l'os complètement à nu au niveau de la face dorsale ; l'ongle et une grande partie du derme sous-unguéal ont été également détruits. Pas d'hémorrhagie. — Pansement au sublimé.

13 décembre. — Le pansement est renouvelé.

24. — La plaie bourgeonne et a un excellent aspect. 4 janvier. — La cicatrisation s'effectue.

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