Appareil silicaté légèrement compressif

23. — On enlève l'appareil silicaté. La consolidation est bonne, il existe à peine un raccourcissement d'un demi-centimètre.

24. — Massage de la jambe pendant cinq minutes; mouvements forcés de l'articulation du genou.

27. — On continue le massage; le cal paraît solide et n'est pas saillant. Quelques douleurs au niveau de l'articulation du cou-depied. — Exeat le 30; marche sans claudication.

Obs. GGVII. — Fracture de la jambe gauche à la partie moyenne. — Renault (Octavie), quarante-cinq ans, fleuriste, entre le 2 mai 1887, salle Denonvilliers, n° 46. Ce matin, étant montée sur un tabouret, elle perd l'équilibre et tombe à la renverse, la jambe gauche prise dans les barreaux; elle entend un craquement assez fort et croit que c'est le tabouret qui est cassé. Mais elle s'aperçoit que sa jambe ballotte : elle ne peut se relever.

A son entrée. — A la partie moyenne de la jambe est un épanchement sanguin considérable; il est facile de constater qu'il y a une fracture des deux os de la jambe, par suite de la mobilité anormale et de la crépitation. — Gouttière plâtrée.

10 mai. — L'épanchement sanguin commence à se résorber; le trait de fracture du tibia est transversal, légèrement oblique de bas en haut et de dehors en dedans.

19. — La fracture est facilement réduite à cause du peu de déplacement : douleurs assez vives cependant. — Appareil plâtré,

La consolidation est longue à se faire; on est obligé d'appliquer à deux ou trois reprises des appareils inamovibles; la malade ne quitte définitivement l'hôpital que dans les premiers jours d'août.

Obs. GCV11I. — Fracture de la jambe gauche au tiers inférieur. Pied

bot ancien. Immobilisation. Guérison. — Vaudoit (Ferdinand), soixantesept ans, cartonnier, entre le 19 décembre 1888, salle Nélaton, n° 8. Le 19 décembre, au soir, il est renversé par un fiacre vide qui lui passe sur la partie inférieure de la jambe gauche : le malade est amené de suite à l'hôpital. Peu de douleur au moment de l'accident.

20 décembre. — Le pied est fortement renversé en dedans, et fait presque un angle droit avec l'axe de la jambe : cette déformation est ancienne.

11 existe à un travers de main au-dessus de l'articulation tibiotarsienne une fracture du tibia dont le trait est légèrement oblique en bas et en dehors. Le fragment inférieur tend à faire saillie en avant. La fracture du péroné siège à 4 centimètres au-dessus de l'extrémité inférieure de la malléole. Pas de déformation ni de déplacement. Eccbymose assez étendue occupant toute la partie inférieure de la jambe. Gontlement assez marqué. — Le membre est mis dans une gouttière et suspendu dans un hamac.

27. — On réduit la fracture sans grande difficulté. La conformation du membre rend difficile l'application d'un étrier, comme on le fait d'habitude; on se contente d'appliquer une attelle postérieure assez large qui embrasse bien le membre et qui s'arrête au-dessus du cou-de-pied. Bandelettes de diachylon pour fixer l'appareil.

29. — Le malade souffre : on desserre l'appareil. Une pilule d'extrait thébaïque.