DU MAXILLAIRE INFÉRIEUR
TRAITEMENT
"21 l'évi-icr 1874. :
Incision des parties molles parallclcrnent an boni ini'érieur de l'os.
On (lécouvi'e un séqiiostrr assez petit et eomnic oneliatoné dans l'os sain. Il est Irès-Criable et est extirpé par morceaux.
On rugine l'os et on rencontre les racines des dents I disant saillie au niveau du séquestre. Le séquestre était limité à la face externe, recouvert par des bourgeons venant du corps de l'os. — Pansement simple.
Drain passé dans la plaie.
Injection de teinture d'iode par les trajets fistuleux.
Évacuation du foyer purulent.
Passage d'un drain laissé à demeure.
A la ponction, issue d'une petite quantité de pus séreux. Injections iodées par le drain.
(IVi-, .ijii{uiiia alcool).
lodiiro do polassiimi .
Toiiiqnos.
ETAT DU MALADE
AU MO.MENT Dlî LA SOllTIE.
(juol'isori. —
,-osso;la,i est cicatri
Pas do cbangoiiic-iit iiotalilo dans Total du malade.
Un des orillcos du passago du drain rosto fistuloux. Lo stviot, passo pai' cet orifice, rencontre un tissu osseux assez mou et bourgcoimant autour du séquestre,
Don.
DATE de lu
SORTIE
!) mari
Assez bon, mal- H févr, ijré la suppu-i 1874.
ration.
.■Vniélioraliou 12 mar; uolable. ' 1874.
OBSERVATIONS
Ce malade avait été tenu on observation jus qu'au moment de sa sortie, afin qu'on pût faire l'extraction de la partie de l'os nécrosée au moment où elle se limiterait et tondrait à s'éliminer. Il sortit de l'bôpital sur sa demande. De puis lors, il n'est pas rentré.
Tab. XXIV.
NÉCROSES DES OS
NOM
AGE , profession .
lin
Balilciuvi'ck (L(iuis), 53 ans ,
taillfui' de jiieri'os.
Boucliai'il (Jean),
tonnelier.
DATE
de l'entrée à
riiùiiit.il.
l'iivrier •187i.
30 avril
ANTECEDENTS
Scrofiilcux.
Ibci-s ganglionnaire dans plusieurs mois au cou.
iManil'estations (lu ciUé dos yeux et du cuir chevelu peu ilaiitreul'auce.)
Scrofule.
(Manifestations multiples pendant l'enfance.
Cuir chevelu.
Yeux, ganglions lymphatiques.)
DEBUT DE LA MALADIE
tPOQUE
Juin 1871
20 mars
Reçut une balle dans le bras droit, au niveau de l'iiisection du dello de. La balle entra parla face externe de l'os et sortit par lu face interne, rentra dans ré|iaule vers le Imnl inférieur de l'onioplale. Le lendemain, on retira une portion de la balle, qui paraissait logée dan.s l'humérus, le reste fut retire également et parut avoir atteint l'angle inférieur de l'omoplaie. Il y avait fracture commiuutive de l'oxtréniité supérieure de l'Iiuniérus.
8 mois après, le trou d'entrée se cicatrisa ; mais un trajet s'ouvrit immédiatement an-ilcssous, i|ui donna passage à plusieurs esquilles. Depuis, plusieurs trajets nouveaux se sont ouverts et ils soiU restés fistuleux.
Dactylite aiguë du pouce liroit survenue à la suite d'une piqûre de la pulpe.
ETAT DU MALADE an moment de l'entrée
Trajets listnlen\ sur I face extei'ne ilii hi .i d ro i t. Siippui-atiiui continuelle. L'iiitroduction d'un stylet par l'un de ces Ira jets, situé un peu .■ni-clessous de l'ori lice d'entrée de la balle cicatrisé, permet de constater la jirésence de plu sieurs séquestres, les uns lixes , les antres mobiles. Une partie des nmscle; sont atrophiés. An nivf^an d'un des tra jets fistuleux, la poan s'enfonce dans l'orifice et semble doubler. Il existe au point où siégeait la fracture un cal régulier, assez solide pour que le malade puisse se servir du membre. Cal osseux irri'gulier de l'omoplate avec quelques .'idliérences de la peau.
Deuxième phalange du ponce démesurénienl augmentée de vo- Imne et déformée.
Couche épidermiqne épaisse, comme macérée. Ongle tombé.
Pulpe du doigt j;)rofondénient ulcérée, laissant à nu une portion de la seconde ph||ange , qui est nécrosée et noire.
Tout le pouce et la main sont œdematiés. Lymphangite de l'avant-bras et du bras. Douleurs trèsvives.
Mauvais.
\norexic.
soinruc, peu de fit le soir, t a b I e m I amaigri. I dajis le p mon. Pasi< bumine èl l'urine. |
Amaigrisseï Perte d'à lit et de s unni.
DES MEMBRES
GNOSTIC
TRAITEMENT
ÉTAT DU MALADE au moment de la sortie.
DATE
de
la sortie.
21 février
OBSERVATIONS
LOCAL
GÉNÉRAL
LOCAL
