‹ Leçons de clinique chirurgicale professées à l'Hôpital Saint-Louis ... [electronic resource]Chapitre 116 sur 281 · LA LUXATION · texte numérisé non relu

LA LUXATION

SYMPTOMES

FONCTIO

i.eçfendre ( Louis), 48 ans.

2 ortnbre

Le 20 septembre, l'i'panlc droite a été frappée de haut en lias par une pl niche tombée de la hauteur d'un jireniier étag-e.

Articulation slerno-

daviculaire droite.

Luxation

de la clavicule en avant.

Luxation sous - coracoiilioniie cumpièto.

Tète de l'os faisant saillie en avant et en haut du sternum, suivant d'ailleurs la clavicule dans tous ses mouvoineuts. Le moignon de l't?pîiiilo tlii iitcliic Cote est ramené vers la ligne médiane ; le creux sous-claviculaire est augmenté.

Fre'on (Jean) , 40 ans, eniployi' de coninierc.c .

fcivrier

21 février, Chute sur le coude du côté sjauclie, le niendu'e étant dans l'ubduclion.

.\. sca|iulohumérale gauche.

.\platissement du moignon de l'épaule. Creux sus-clavicidaire diminué. Acromion très-saillant. Rebords de la cavité articulaire faciles à sentir. Tète sensible dans l'aisselle.

Douleurs as.sez vive ticulation.

nients du l me côté in Paralysie seurs et (1 pinateui'.

Mécliet, (Jean) , 58 ans, coeher.

5 février

Le 4 février, le malade a été violeuuncnt renversé sur le uioi£,'non de l'épaule en voulant arrêter un cheval emporté.

kl.

Oonllement cousiilérable de la i'i'i;i(iu de l'épaule. Saillie ilu (li'ltuiile à sa partie intérieure, taudis (pi'il est aplati à s.i partie supérieure.

Bras écarté du tronc. Cavité glénoide vide. On sent la tète de l'humérus au-dessous de l'apophyse coracoïde.

Douleurs \ l'aiticulati sibililé d uieuls du même l ôtc

Prestavoine (Lonise), 25 ans,

donipstii|uo

janvier

Le 10 janvier , chute dans un escalier.

Id.

(Jonllemeut considérable de la région de l'épaule gauche, s'élcndant à la moitié supérieure du bras. A ce niveau légère teinte violacée, tout il fait affaiblie. La tète de l'humérus est déplacée. Le gontlement empêche d'arriver sur la cavité glénoide.

La tète humérale fait saillie dans l'aisselle. Acromion très-saillant.

Douleurs très-vives paulc. Toi vements sr roux.

Poignet (Pierre) , 40 ans, homme de peine.

3 mai

Le 1" mai, chute sur le moignon de l'épaule.

A. scaj)ulohuuicrale droite.

Moignon de l'épaule aplati.

Saillie acromiale visible à dist;mce. Peu de gonllement. Ou sent aisément la cavité gicnoïde. Le creux do l'aisselle est diminué et la partie supérieure est occupée par la tête humérale, que l'on sont sous la pea\i .

Impossibilitc vements du bras d

DES MEMBRES SUPÉRIEURS

TUAIT EME. NT

DURÉE

ÉTAT

LICATIONS.

des

COMPLICATIONS

de la LlX.\TION.

DU MALADE

au moment de la sortie.

OBSERVATIONS

Aucune.

L'épaule est portée en arrière et l'on appuie fortement sur la tête luxée. Bandage comprimant, au moyen d'un tampon, la tète de l'os dans sa cavité articulaire.

jours.

Id.

Clilorofornie. Réduction sans appareil. Le bras est maintenu par une écliarpe.

jours.

Déformation disparue. Tous les mouvements du bras sont rcdcvenus possibles.

Id.

Clilorofornie. Appareil de Jarvis. A la première tentative de tension, la réduction a lieu par la seule application du croissant sous le creux de l'aisselle. On maintient le bras dans l'immobilité au moyen d'une écharpc.

jours.

Id.

Id.

(chloroforme. Appareil de Jarvis (force de 70 kilog^rammes). — Réduction. Inuiiobilisation du bras.

jours.

jours.

Id.

Id.

Jl

Réduction facile et immédiate sans chloroforme. On place le bras dans une écharpc.

jours.

jours.

T\li. WVII.

Ll'XATIONS DES AUTIGUI.ATIOXS

NOM

AGE

profession .

U.VTE (le

l'entrék à

riiopital.

10 mai

février

KT .NATURE de l'accident ayant anioni' la luxation.

S1É(;E de

LA LU.XATION'.

SYMPTOMES

l'HYSIQl'ES. FONCTK

Lcmcrciei' (Enicst) , 45 ans, bouvier.

Le y mai, renversé par un liieuf i|ni courail très-rapidcnient.

.\rticnlatiiin

.scapnlohuméralc dr.

Sous - coracoïdienne complète.

Moignon de l'épaule aplati.

Aironiion saillant sous la peau. Dans le creux de l'aisselle on sent la tète huniéralc. Le bras est légèrement porté dans la rotation eu dedans et allongé.

Douleurs dans l'ép Inipossib les mouv lontaires

Vaiulerliciivel (Kliso), 34 ans,

journalière.

Le 7 f( vricr, chute sur le coude.

A. du ronde droit.

LuxatioTi en avant.

Gonllemeut s'étcndant jnsipi'au tiers supérieur de l'huniénis. La peau a pris une teinte jauuiitre,

La saillie olécrânieune fait défaut en arrière, et à sa place on trouve un vide. En avant on sent les téguments soulevés par l'apophyse coronoïde du cubitus et la tèti^ du radius. Le bord interne de l'olécrànc est à une distance de 0'",02 du condyle interne.

Perte con mouvemc leurs trè puis l'ace

rin'étîon (Eugène),

4(i ans, scieur de Ions-

février

15 février.

Chute sur le coude an nionierit on une planche lui frappait le bras de dehors en dedans.

A. du coude gauche.

Luxation en arrière.

Gonllemeut considérable du coude, liras sensiblement écarté du tronc. Avant-bras en pronation. L'olécràne est porté en aj rière et en haut et se trouve au-dessus de la ligne formée par l'épitrorhléc et l'épicondyle. La lignes du pli du) coude est droite et transversale, la proéminence du V du tendon du biceps est elTacée.

Large ecchymose occupant une partie de la face antérieure et de la face postérieure du mendu'e. La tète du radius fait saillie en arrière.

Mouv( i lu p 0 s

Perseliaix (Henri), 42 ans,

maréchalf(UTant.

Chute sur le pouci>.

Articulation niétacarpophalangienne du pouce.

Luxation incomplète en arrière et

en dehors.

Saillie à la face palmaire du ponce droit, formée par l'extrémité inférieure du métacarpien. Les surfaces articulaires sont encore en contact. Poure loi ihi sur son axe et ninnili-^irineiii porté en dehors; exiréinilé supérieure saillante en arrière.

Douleur trè vemeuls impossib

DES MEMBRES SUPERIEURS. 35i

.ICATIONS.

TliAITEllEXT

des d;^ 1.1 COMPLICATIONS. LUXATION.

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