‹ Leçons de clinique chirurgicale professées à l'Hôpital Saint-Louis ... [electronic resource]Chapitre 120 sur 281 · X. du coude gauche · texte numérisé non relu

X. du coude gauche

A. radiocarpieniie gauche.

ETAT CONSTATE

AU MOMENT DE L'eNTOKE

Douleurs dans l'articulation.

Gontlement au même niveau. Pendant les mouvements du bras, on perçoit une sensation de frottement ayant son siège dans l'articulation. Mouvements très - pénibles.

Pas de changement do rapport des surfaces articulaires.

Le malade ne peut porter le bras au-dessus de la tète.

Tuméfaction b'gère de l'èpauli', aplatissement du deltoïde. Frottements dans l'articulation pendant les mouvements du bras. Mouvements provoqués très-pénibles.

(Le malade est chloroformé, afin que l'on puisse examiner plus facilement l'articulation ; on ne trouve pas de luxation.)

Gonllement énormi! limité à 3 travers de doigt audessus et au-di'ssous de l'articulation. Dcmi-llexion de l'avant-bras sur le bras. .Mouvements provoqués douloureux. Saillies osseuses ayant conservé leurs rapports normaux.

Q'Àième au niveau île l'ar ticulation radio - carpienne gauche, avecrougi?ur de la région. Douleurs spontanc'es assez vives, s'exaccrbanl pendant les nuiuvements .provoqués. Mouvements spontanés impossibles.

Eluctuation profonde remontant en haut jusqu'à 2 travers de doigt audessus de la jointure, descendant jusqu'à la moiticdu carpe, en avant et en ari'ière.

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DES MEMBRES SUPÉRIEURS

MAHC11E

DE LA MALADIE

Ameloratioli rapide

ïr.AITKMENï

l.iniiiient chloroformé.

Compression ouatée.

Frictions , massages , ilouclies. Compression oiiatce dans l'intervalle.

Immobilisation du coude et compression douce avec une épaisse couche de ouate. Onctions mcrcunclles. Cataplasmes.

19 février, pas d'amélioration. La fluctuation est devenue de plus en plus évidente. Le 22, fusée pu rulente au-dessus de l'éminence thénar.

20 mars, suppuration presque nulle ; le gonllenienta presque disparu. Le 24, rougeur autour des orifices où passaient les drains. Le 25, érysipèle occupant toute la face dorsa'e do la main etl'avantbrasjusqu'àS travers de doig-t au-dessous du coude.

avril, l'érysipèle a disparu.

10 février , passag'e d'un drain et application d'un appareil composé de petits coussins imperméables reposant sur une attelle et inniiobilisant autant que possi'jle l'articulation tout en permettant le pansement. Le 22, o.iverture et passage d'un drain.

15 mars, injections iodées. 20, les drains sont retirés. 24-, le malade est isolé.

30 avril, cautérisation des orifices où passaient les drainsavec le nitrate d'argent.

2 mai, appareil plâtré iii.iniovible.

Tonique.

ETAT DU .MALADE au moment DK LA SOllTIE.

LOCAL

Amélioration.

Légère amélioration.

Bon. Gonflement disparu. Tous les mouvements sont possibles et sans douleur.

Amélioration notable.

OK.NliUAL

lîon.

Bon.

Satisfai saut.

Satisfai • saut.

28 mai

mars

2 mai ■1874.

OBSERVATIONS

Cette malade était entrée dans Ir service, croyant avoir une luxation de l'épaule à la suite d'une chute sur le moignon de l'épaule, faite huit jours auparavant.

Même observation!

que pour le pre-| mier malade. I

Le malade porte un appareil silicate au moment de sa sortie.

ARTHRITES DES ARTICULATIONS

Tau. XXX.

AGS

lirofossion.

DATE DE L'ENTRliE à l'hôpital.

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