MALADIES DES AllTlCL'I.ATIONS
chemenl apparut lrès-ra})idemeiit, une fois à la suite d'une chute sur le genou, une autre Ibis après des marches prolongées (voy. obs. '21'2, tab. XXXIIl).
Chez ce dernier malade, il y avait en outre un état fébrile assez prononcé : le pouls était à 88, la langue saburrale. Tout disparut sous l'influence d'un traitement local (large vésicatoire sur le genou, immobilisation du membre).
C'est également à la suite d'une grande fatigue que survint l'épanchement articulaii'e du malade de l'observation "^70 (tab. XXXIII).
Chez un autre malade, une chute sur le genou ne détermina pas l'apparition immédiate d'une hydarthrose. Pendant les cinq jours qui suivirent, il put continuer ses travaux ; mais le sixième jour, il éprouva tout à coup une vive douleur dans l'articulation qui avait subi le traumatisme et s'aperçut en même temps qu'elle était augmentée de volume (obs. 207, tab. XXXII).
Le malade de l'observation 266 (tab. XXXII) présentait les déformations osseuses caractéristiques du rachitisme ; il était de plus amaigri, et cachectique au moment de son entrée dans le service. L'hydarthrose eut chez lui un début absolument spontané.
Un autre malade avait des antécédents syphilitiques. L'hydarthrose apparue quatre mois avant son entrée dans le service, à la suite d'une chute, fut guérie dans le service de M. Cruveilhier; elle reparut sans cause appréciable, en même temps que le malade éprouvait de vives douleurs tlans l'articulation et même dans toute la jambe. Sous- l'influence du traitement, l'épanchement disparut, mais le gonflement épiphysaire persista, et au moment de sa sortie ce malade ne pouvait marcher qu'avec des béquilles (obs. 269, tab. XXXVIIl).
Tous les autres malades sont sortis guéris ; trois portaient un appareil silicaté au moment de leur sortie. Le traitement consista en applications de vésicatoires, badigeonnagesà la teinture d'iode, et surtout immobilisation.
Des trois observations d'arthrites chroniques du genou l'une
a pour sujet un scrofulcux. Un trajet fistuleux se trouvait à une petite distance de l'article. Par ce trajet, on put avec le stylet constater une carie de l'extrémité inférieure du fémur (obs.^277, tab. XXXV).
Les deux autres arthrites chroniques de la même articulation étaient des arthrites déformantes.
L'un des malades était un jeune homme de vingt-quatre ans, porteur aux halles, qui depuis l'âge de onze ans avait éprouvé à diverses reprises des douleurs rhumatoïdes dans les articulations du membre inférieur (voy. obs. 261, tab. XXX).
Chez l'autre, un maçon âgé de quarante-trois ans, la maladie était un peu plus avancée ; la circonférence du genou malade mesurait 2 centimètres de moins que celle du genou sain. Pourtant les premiers phénomènes de la maladie étaient apparus, à la suite d'un traumatisme, un an à peu près avant son entrée dans le service, jamais ce malade n'avait eu de rhumatismes (voy. obs. 278, tab. XXXV).
Les trois arthrites des articulations tibio-tarsiennes avaient une origine traumatique; elles guérirent par l'application de vésicatoires et l'immobilisation des jointures malades (observations 273, 274, 275, tab. XXXIV)'.
ARTHRITES DES ARTICULATIONS
Tab. xxix.
rai
NOM
AGE
profession.
LapiMiid (Anna), 54 ans, ilt'coupeuso
Maillard (Antoine), 62 ans, garçon de
Di'inothe (Pauline), IVangeuse.
Zaule (Léon), 21 ans, peintre.
22 niai ' Pas de rliuiSTi. ' malisnies.
Travail jour nalier très pénible cxi géant des mouvements constants de bras.
avril
février
2 févi- 18-i.
.Sypliililirpic traces blar châtres sur le front, le dos, le nez p r <) v e ]i a n t probableinejit d'ulcération spéciliques.
Slrumeux.
l" mai
10 fév
janvier
sepl.
DE m: T.
Douleurs spontanées dan l'épaule droite, avec exacerbations le m itin et le soir, et pendant tous les mouvements Etat fébrile concomitant.
Chute sur l'épaule droite Pendant 8 jours n'a pu se servir de son bras et n'a jamais recouvn complètement ses mou vements.
Sans cause traumatiipie, le coude a augmenté de volume et est devemi le siège de douleur Irès-vives.
Le malade levait un lourd fardeau lorsqu'il ressentit tout à coup imi vive douleur dans le poignet gauche. 11 continua son travail. Deux iiipis plus tard, chute d'itti corps lourd sur la menu; articulation.
Dès liu's, gontlement, douleurs et impossibilité des mouvements.
Application réitérée de vi'sicatoires restée sans effet.
SIEGE
.Vrticulation scapulohuniérale droite.
.V. scapulohuniérale droite.
