La plaie est fermée. La malade peut faire quelques pas

1" juin. La plaie est complètement guérie, l'état général est satisfaisant, la malade peut marcher sans peine.

Obs. DLXXIX. — ÉpithHioma du talon. Amputation de la jambe. Infection purulente. Mort. Autopsie. Abcès métastatiques du poumon. Arthrite purulente de la deuxième articulation phalangienne du médius gauche. — Buignet (Gabriel), soixante-treize ans, sans profession, entre le 9 mars 1874. En 18G9 a senti sous le talon droit et un peu en dedans un durillon qui ne lui causait aucune douleur et qu'il a arraché. La partie sur laquelle ce durillon reposait s'est aussitôt enflammée et a suppuré. A différentes reprises ce malade a arraché les croûtes qui se formaient à la surface. La marche était pénible, quoique toujours possible. Il se présenta à diverses reprises à la consultation de M. Tillaux, qui cautérisa chaque fois la plaie et lui conseilla de la recouvrir de bandelettes de diacliylon. Le talon avait conservé sa forme, il était seulement plus volumineux que le gauche et un peu douloureux.

Pendant deux ans le volume du talon s'accrut lentement, mais d'une manière sensible surtout dans ces derniers temps. Le malade ne pouvait marcher qu'avec une canne. La nuit il éprouvait des élancements.

Depuis six mois il a cessé de travailler et a gardé la chambre. Les douleurs, supportables le jour, sont intolérables la nuit. L'appétit est conservé. Il a vu survenir trois liémorrhagies peu abondantes qu'il a arrêtées avec des compresses d'eau froide.

Le volume du talon atteint aujourd'hui celui du poing d'un adulte; la surface végétante est inclinée de dedans en dehors et mesure une superficie de 7 centimètres carrés. L'épiderme s'arrête sur les bords; il est recouvert de pus concrété. Le pied est déformé; sa cambrure est exagérée ; les orteils sont relevés. Piien sur le trajet des lymphatiques du membre inférieur, ni dans les ganglions de la région inguinale.

14 mars. Amputation de la jambe au tiers inférieur ; hémostase préventive avec la bande élastique d'Esmarch. Pansement ouaté. Le calcanéum est envahi.

45. Le malade a beaucoup souffert dans la soirée d'hier et cette nuit; il accuse de violentes douleurs dans la partie amputée. P = 95.

16. A pris hier de très-bon appétit un bouillon et un potage. Il a pu dormir quatre heures cette nuit. Souffre plus qu'hier. La fièvre est moindre. F = 84.

17* Dort assez bien, digestion bonne; ressent encore de temps à autre des douleurs dans la jambe. La pression sur l'appareil ne détermine point de souffrance. La peau est fraîche, F — 84.

19. Douleurs dans la journée d'hier; pas de frisson; le malade paraît cependant s'affaiblir, le visage prend une couleur subictérique.

21 . A eu plusieurs frissons dans la journée. Ce matin, une petite hémorrhagie a traversé le pansement. TA. 38°, 4. Le médius de la main gauche est tendu et douloureux; les mouvements articulaires sont impossibles.