PLAIES PAU INSTRUMENTS PIQUANTS
Comparée à celle de certains établissements hospitaliers d'autres contrées, notre statistique est bien pauvre, puisque nous n'avons que trois cas ; encore deux de ces plaies n'ont-elles point été faites avec des instruments piquants proprement dits, mais avec des instruments à la fois piquants et tranchants. Cette
différence tient à ce qu'elles offrent rarement assez d'importance pour que nous admettions les malades dans nos salles. Nous avons rangé dans ce paragraphe les plaies dans lesquelles le couteau qui a servi d'arme a frappé plutôt comme un instrument piquant que tranchant. La réunion s'est faite aisément, sauf dans deux cas. A la suite d'une piqûre de la face dorsale de la main, il y eut un phlegmon de la main et de l'avant-bras. La simple piqûre de la plante du pied par un clou de la chaussure a suffi pour produire un phlegmon de tout le pied (obs. XXIX).
Obs. XXVI. — Pl. simple du dos. — Triquemeaux (François), dix-neuf ans, sellier, entré le 18 février 1875. A reçu hier un coup de couteau, dont la pointe a seule atteint la peau à 4 centimètres en dehors et à droite des apophyses épineuses des huitième et neuvième verlèhres dorsales. La plaie a 1 centimètre 1/2 de longueur ; elle est superficielle. Compresses d'eau alcoolisée. Guérison au bout de trois jours.
Obs. XVII. — Pl. simple de la main. — Maur (Arnault), sans profession, soixante-dix-sept ans, entré le 27 avril 1874 pour une plaie laite il y a dix jours par un des crochets qui servent à relever les fenêtres mobiles des omnibus. Depuis lors, il a fait des lotions avec de l'eau de guimauve, et mis des cataplasmes.
La plaie est longitudinale, siège sur la face dorsale de la main au-dessus du quatrième métacarpien ; elle est rectangulaire, et n'a point mis l'os à découvert. La peau du dos de la main est d'un rouge violet assez prononcé. Zone inflammatoire de 0'",01 de largeur autour de la plaie. Immobilisation de la main et cataplasmes jusqu'au 1" mai. Les accidents inflammatoires étant disparus, on remplace le cataplasme par de la charpie imbibée d'eau alcoolisée.
Guérison complète le 15 mai.
Obs. XXVIII. — Petite pl. de là face dorsale de la main par la pointe d'un couteau. Phlegmon consécutif. Ponction, drainage, lavages iodés. Guérison. — Coroit (Alphonse), vingt-sept ans, garçon boucher, entré le 10 juillet 1874. Pendant son travail, le malade s'était piqué il y a huit jours, avec la pointe d'un couteau, vers la partie moyenne du premier espace interdigital de la main gauche. Toute la face dorsale de la main est le siège d'un vaste abcès qui a produit un gonflement énorme. Peau violacée, luisante, chaude et tendue ; fluctuation évidente. Les doigts eux-mêmes sont le siège d'un œdème qui gêne la circulation en retour ; ils sont engourdis ; la peau est noire.
Ponction et passage d'un drain ; il s'écoule une quantité considérable de
