PLAIES PAR INSTRUMENTS PIQUANTS

pus mêlé de sang noirâtre. Deux jours après, on commença des lavages phéniqués, puis iodés, et le malade pouvait quitter la salle au bout d'un mois, complètement guéri.

Obs. XXIX. — Piqûre de la plante du pied par un clou de la chaussure ; phlegmon du pied. Incision. Guérison. — Proust (François), papetier, seize ans, entre le 4 seplembre 1874. Ce jeune homme a été piqué il y a trois jours par un clou de sa chaussure. La plaie était très-étroite, la douleur peu vive ; il a continué de marcher pendant un jour mais non sans ressentir cependant quelques douleurs dans le pied. Le soir, le pied était tuméfié et douloureux, la marche n'était plus possible. Il se décide à venir à l'hôpital le lendemain. Le pied est fortement tuméfié, douloureux à la pression ; il est le siège d'élancements insupportables ; la peau est chaude et rouge; la voûte plantaire a disparu. Peau chaude. P = 104. La langue est recouverte d'un enduit blanchâtre. Inappétence et insomnie. Constipation; plusieurs frissons dans la journée. Immobilisation du pied dans une gouttière de fil métallique. Cataplasmes.

6 septembre. — A beaucoup souffert, n'a pas eu cette nuit un instant de repos, éprouve des battements continuels dans le pied.

7. La nuit a été très-agitée ; on sent du pus profondément. On pratique deux incisions en avant des deux malléoles pour donner issue au pus. P = 108; TA=39°,6.

9. La suppuration se fait bien par les deux ouvertures. La tension a diminué; la douleur est moindre. Pas d'appétit. P = 100.

12. Le gonflement de la face dorsale est resté sensiblement le même ; la peau de la hce plantaire est décollée dans une grande étendue. Le malade a pu dormir un peu les deux dernières nuits; il a pris quelques aliments d'assez bon appétit. P = 90.

15. La suppuration est toujours active ; douleurs presque nulles; le sommeil et l'appétit tardent à venir. La langue est blanche. P == 100. Peau chaude.

19. Se plaint de nouvelles douleurs dans le pied; la peau est tendue et chaude en avant de l'articulation, et principalement en dedans. P=112, petit et serré, a eu des frissons.

20. On trouve un peu de fluctuation sur le bord interne du pied : aucun repos pendant la nuit.