Même état

1-4. Il y a un peu de mieux, n'éprouve plus que de légers accès ; cependant hier soir, vers cinq heures, il a eu une crise très-violente, et qui a duré cinq à six minutes ; cela ne s'est point renouvelé depuis. Pas de céphalalgie; soif très-vive. On peut maintenant faire le pansement sans chloroforme.

15. A pris quelques heures de repos; le ventre est toujours tendu, et le trismus n'a pas diminué. La peau est toujours chaude; les bourgeons charnus sont peu vivaces, et saignent aisément.

rr, ( M. 37° p i 1

16. Le ventre est moins dur et moins douloureux, mais la pression y détermine immédiatement de la contracture. Le petit malade sort enfin de sa torpeur, et parle aux personnes qui l'entourent. Plus d'opislhotonos ; trismus paraissant un peu moindre.

rp ( M. 38 p ( 124 ^■[S. 38°2 '-[132

18. Le mieux est évident, c'est à peine s'il reste un peu de gêne dans les mouvements des mâchoires; le ventre est souple et indolent. Le malade demande à manger.

19. L'enfanta passé une bonne nuit. Ce matin il a faim, et mange un œuf. La langue est bonne.

"21. L'amélioration est très-sensible ; l'appétit revient ; le sommeil est excellent. A partir de ce jour, la température ne dépasse pas 37° 4; on panse chaque jour la plaie à la glycérine ; elle reprend peu à peu son aspect rosé et vivace.

5 mai. Va très-bien ; appétit excellent ; a repris toute sa gaîté. On réprime avec le crayon toutes les parties exubérantes de la plaie, qui a du reste très-bel aspect.

45 juin. La cicatrisation est presque complète; le malade viendra se faire panser dans la salle. Entre l'index et le petit doigt, on voit deux tubercules l'un plus grand que l'autre, et qui sont les restes, le premier du médius, le second de l'annulaire. L'index et le petit doigt sont dans l'extension, et ne peuvent exécuter des mouvements spontanés; il sera besoin de leur, en communiquer. La main est dans l'extension. Un peu de roideur dans l'articulation radio-carpienne. Elle résulte de l'immobilité qu'on a dû imposer à la main pendant longtemps.

Obs. LXXIIL — Pl. superficielle de l'index et du médius avec fracture de la deuxième phalange de l'index. — Freytag (Joseph), dix-huit ans, entré le 5 avril 1875. A eu il y a deux jours la main violemment frappée par un balancier mécanique.

Plaie contuse à bords déchiquetés de la face dorsale de l'index et du médius. La seconde phalange de l'index est fracturée au milieu. Pas de réaction inflammatoire. Le foyer de la fracture ne communique pas avec l'air.

Réduction de la fracture et contention avec une petite attelle de bois fixée par des bandelettes de sparadrap. Guérison des plaies au bout de quatre jours. Consolidation de la fracture le 20 avril.

Obs. LXXIV. — f/. de la face dorsale delà main. Phlegmon consécutif . Guérison. ^ Lambaches (Antoine), vingt-neuf ans, estampeur, entré le '2i décembre 1874. Plaie contuse de la face dorsale de la main par un coup de marteau reçu la veille; le marteau n'ayant pas frappé à plat, mais ayant rasé la main ; tendons des extenseurs intacts.

i'ansemerit à l'eau alcoolisée. Dix jours plus tard, phlegmon circonscrit de la face dorsale de la main. Ouverture. Guérison au bout de trois semaines.

Obs. LXXV. — Écrasement de Cindc.r et du médius. — Schmidt (Joseph), vingt-neuf ans, pulvériseur, entré le 1" mars 1875. Ce malade a reçu la veille sur les doigts un pilon tondjé d'une hauteur de 50 centini.

L'index et le médius de la main droite présentent un écrasement des parties molles, surtout sensible à la face palmaire. La peau et le tissu sous-cutané sont déchiquetés, et plusieurs lambeaux sont déjà sphacélés. Les phalanges sont intactes.

Lïimobilisation et compresses d'eau froide. Doigts maintenus dans l'extension. Guérison le 26 mars.

Obs. LXXVL — Écrasement des doigts par un engrenage. Amputation de deux doigts. Guérison. — Dollé (Émile), vingt-neuf ans, chauffeur, entré le 9 septembre 1874. Ce malade a eu la main droite prise dans un engrenage, et tous les doigts, sauf le pouce, ont été écrasés. L'index et le petit doigt ne présentaient plus qu'une masse informe, aplatie, ne tenant à kl main que par quelques lambeaux de peau et de tendons. On ampute ces deux doigts dans la première articulation métacarpo-phalangienne. La première phalange du médius et de l'annulaire était fracturée au milieu. On rapprocha autant que possible ces débris qu'on soumit à l'irrigation continue.

12 septembre. Quelques parties sphacélées se détachent, mais la plaie garde un bon aspect ; l'état général est excellent.