La langue est un peu sale. Purgatif
25. La plaie prend un bon aspect ; des bourgeons charnus se sont formés. L'appétit revient en même temps ((ue le sommeil.
30. On applique des bandelettes de sparadrap autour des doigts, et on met la main sur une palette en bois.
17 octobre. On peut appliquer un appareil inamovible en plâtre, et le malade est dirigé sur Vincennes.
Obs. LXXVIL — Pl. contuse de la jambe (coup de pied de cheval). Rémiion immédiate. Phlegmon diffus de la jambe; érijsipèle. Guérison. — Billiard (Édouard), brasseur, entré le 31 juillet 1874. Il était assis sur le siège de sa voiture quand il reçut un coup de pied de cheval, près de l'articulation du genou (Iroit.
La plaie qui en résulta fut réunie en ville par trois points de suture métallique. Elle était large de 5 centimètres environ, oblique de haut en bas et de dedans en dehors, convexe en haut, en forme de fer à cheval. Elle siégeait à environ quatre travers de doigt au-dessous et un peu en dehors de l'articulation du genou. Les bords étaient nettement découpés; le tibia, presque à iiu, était intact. Autour de la plaie existait une large ecchymose avec épanchement sanguin. Les lèvres étaient gonflées, et lais-
±U PLAIES COxN'TUSES.
saient suintera travers les sutures un liquide séro-sanguin. Deux jours après l'entrée du malade dans le service, trois jours après l'accident, la peau devint rouge; un gonflement œdémateux envahit le pourtour de la plaie ; il était facile de reconnaître un décollement assez étendu de la peau. Le malade avait un peu de fièvre, et soufl"rait beaucoup. P = 90. Les sutures furent enlevées, et il s'écoula immédiatement du sang noirâtre, mélangé k du pus.
0 août. — Phlegmon de toute la partie moyenne antérieure et externe de la jambe. On ht avec le bistouri deux larges ouvertures pour permettre le libre écoulement des liquides.
8. P = 90. La jambe présente un gonflement énorme dans toute son étendue. On la place dans un gouttière en fil de fer garnie de petits coussins de ouate enveloppés de tafl'etas gommé.
[De la sorte, on peut renouveler à volonté les pièces du pansement et même faire de grands lavages, sans pour cela changer le membre de position, et de plus les pièces du pansement ne sont jamais souillées par le contact du pus.]
10. On remarque sur le trajet des lymphatiques de la cuisse et de la face postérieure de la jambe des traînées rouges. Suppuration abondante. Le malade a eu un frisson. P = 90. Appétit presque nul.
Tous les jours bain local d'une heure; sulfate de quinine, 0,50; rhum, 500 grammes.
12. La plaie a bon aspect; les bords sont rosés, ainsi que le fond. A un certain endroit cependant, on voit à nu la crête du tibia sur une surface d'un centimètre à peu près. L'articulation reste à l'abri de toute atteinte. Le malade n'a pas eu de frisson ; l'appétit revient. Plusieurs fois par jour on provoque la sortie du pus par des pressions douces faites sur la jambe. Même traitement.
Du 12 au 20. La suppuration diminue ; la plaie prend un bon aspect.
