‹ Leçons de clinique chirurgicale professées à l'Hôpital Saint-Louis ... [electronic resource]Chapitre 71 sur 281 · L'ENTRÉE · texte numérisé non relu

L'ENTRÉE

DATE ET NATURE du l'accident ayant amené la fracture.

31 août

Dnrii (Lonis), 43 ans, charretier.

28 août

30 août.

Chute dans un escalier sur la cuisse au voisinage du grand trochanter.

SIEGE

Fémur gaucho immédi.iteinent ,au-(]ossous (lu petit trotliaulcr.

TransvorcnmpIMr.

Chute par terre à la suite d'un faux pas. Choc d'un porte- monnaie contenant de l'argent et se trouvant dans la poche dîi malade au niveau de la fracliMV.

Mar ,in (Hyaci ilhc),

F.gauplie, union (lu ti(!rs nioyon avor le tieis supiiriour.

Plateau (Louis), 39 ans, carrier.

20 février! Chute dans un escalier.

1874. I La cuisse a heurté fortement l'arête d'ime marche, par sa face antcro-cxterne.

F. droit, parlio nioveun(^.

20 mars

Chute d'un bloc de pierre sur la cuisse.

F.gauche,àsept travers de doigts au-dessus des con- (lyles.

Id.

SV.MPTOMES

PHYSIQUES

Gonflement énorme convexité vers la ra cineetlaface externe de la cuisse. Large ec chymose au-dessous du grand trochanter Pied reposant sur son bord externe. Crépitation facile à saisir on plaçant la main sous la cuisse à ce niveau en levant le membre. Raccourcismcnt notable.

Craquemententendu par le malade au moment de la chute. GonO' ment considérable de la cuisse.

Ecchymose à la partie externe.

Rotule regardant en dehors.

Pied reposant sur son bord externe.

Légère saillie du fragment supérieur ei avant ou en deliors

.\ngle formé par les deux fragments tièsouvert.

Peu de raccourcissement.

Impossibilii mouvem( volontair

Douleur i • pression .

dans les • vcments ■ voqiiés.

Eccliymose au niveau du tiers inférieur de la cuisse. Gonflement considérable surtout en .avant et au niveau de la fracture.

Eragment inférieur saillant en avant, déplacement peu sensible de la rotule.

Légère rotation du pied en dedans.

Eort raccourcissement, crépitation facile à provoquer.

Impossibil inouven i volontai

Doideurs !

vives II moindri iS sion.

Gonflement en avant et en dehors.

Ecchymose occupant toiit le tiers inférieur.

Fragment supér. saillant en avant.

Raccourcissemeut du membre, crépitation.

DU FÉMUR

TIIAITEMEN'Ï

dos

COMPLICATIONS

Membre plai'.édiiiis line g'duttii'i'c oi lil iiiiU;illi(|iii' r| ;i|iplic;itiiiii (le eimipresscs résolutives pondant 0 jours.

Compresses résolutives.

Dli LA rUACTUi'.E.

App.'iroil :iniérie;nn mudiné |icnd;int j5 joiu'.s.

Appareil américain modifié appliqué pend. 42 jours, et remplacé par nu appareil silicaté.

Membre placé sur un double plan incliné pendant GO jours (traitement n;éiii'ral recnnstiluant), au lever de l'iippareil pas de (■.)nsnliil;itioM. App:ircil silii al('' pendnnt nu mois sans résultat. Ou remet le membre sur un double plan incliné. Deux mois après pas de consolidation. Appareil silicaté jus- ([u'au 4 novembre sans plus de succès.

Membre sur un double plan incliné pendant 70 jours.

Le 15 juillet on constate la formation d'un cal vo- V(dunimeux et solide.

Application d'une bande roulée.

DUREE

du

traitement.

tcJtale du séjour à l'Iiopilal.

60 jours.

2i8 jours.

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