C.IIMI'LICATIONS
de la
FnACTi;nF.
au niomont de la sortie.
Aucune.
.\ppai'eil plâtré avec attelle piistérieure recouvrant les 2/3 do la périphérie du membre , remontant au-dessous du genou et embrassant le pied. Compresses résolutives. Premier appareil laissé en place pendant 37 jours, puis appareil silicalé.
37 jours.
.\ppareil
plâtré
seul.
50 jours.
Consnlidation complète.
Le malade quitte le service avec un appareil silicali\
Le soir mémo, attelle plâtrée en arrière do la jambe; pardessus appareil de Scultot. Le.tout laisse en place pondant 30 j., puis appareil silicate.
36 jours.
Appareil plâtré seul.
Id,
Le malade quitte le service avec son appareil silicalé.
transversale temcnt tail- , large de 4 itim. environ, s d'opanrlient sanguin.
du fragment JC'ricur à tras la peau.
Incision de la peau pour faire la résection du tibia.
Résection avec la scie de 3 ccnlim. environ du fragment supérieur.
Réductiou. Le membre csl placé dans un appareil plâtré avec une fenêtre pour surveiller les complications e( laissé en place pendant 08 j., puis remplaci' par un autre laissé lui-même en place pendant 59 joui s.
77 jours.
131 jours
Consolidation complote au bout di' 77 jours; mais à ce moment apparutune nouvelle complication.
La plaie fut cicatrisée au bcmt de 2-2 jours et la consolidation était complète, lorsque le 27 mai iiii érysipèle sp montra au niveau de la cicatrice , la malade fut isolée et guérie en 3 semaines. Quand elle quitta le service, elle pou vait inarclier avec une canne, et avait un raccourcissement de moins de 1 centimètre.
Tab. VIII.
FRACTURES DES DEUX OS
NOM
AGE profession.
Hai'iloiiiri
(Louise), 50 ans, passementière.
Rezoix (Knifène),
43 ans, bijoutier.
Belliard (Paul).
4!) ans nacrier.
J.mdron (Louis), 45 ans, journalier.
DATE de l'entiike
16 févr.
23 mars
s juin
19 août
DATE
ET NATURE de l'accident ayant amené la fracture.
1 1 fi'vrior, ilnile dans un escalier, de la hauteur de deux marelles. — Elle tenait un enfant. Le |)icd a porté en dcliors.
Le 22 mars, chute dans un escalier.
Le malade n'a pas pu se relever apri;s sa chute.
Le 7 juin, le ma ladc a ('II'' jeti' par leri'e l'I a reçu un violent coup de |iied an niV',au de la malh'iilil externe. Il n'a pu .se relever.
Le 18 août, le ma lade a fait une chute sur le trottoir, est tombé la jambe repliée sous le corps et n'a pu se relever.
SIEGE
LA FIIACTUHE.
Jatulte droite à l'union du tiers moyen au tiers inférieur. Les deux os an même niveau.
J. gauche susnialléolaire.Le.s deux os au même niveau.
J. tranche susmalléolaire.Les deux os au même niveau.
,1. droite.
Les deux os de la jambe an même niveau, à G centimètres au -dessus du sommet des malléoles.
Transversale complète.
Tibia :
obli(|ue en bas et en avant; péroné :
transversale.
Transversale complète
SYMPTOMES
PHYSIQUES
Eccliyniose et ijonllemcnt limité au niveau de la fracture à 4 travers de doigt au-dessus et an-dessous. Déforma- ,tion consistant en une légère courbure à convexité antérieure.
Crépitation. Léger déplacement angulaire des fragments.
Gonlleinent an niveau de la fracture, se continuant en bas avec un épanchement articulaire. — l'ied dévié en arrière et en dehors, et formant un angle aigu avec la jambe.
Du côté du tibia, la malléole est écartée et rejetée en arrière du fragment supé rieur, qui fait saillie sous la peau ; la malléole chevauche sur le fragment .su pc'rieur du péroné. — On .suit de chaque côté les li gaments articulaires et les tejidons des muscles, qui font saillie sous la peau
Crépitation.
Gonllemenl et épanchement articulaire. — Le pied est fortement tourné en dehors et forme un angle droit avec la jambe. Saillie trèsprononcée de la malléole interne. La malléole externe est au contraire presipie effacée : à son niveau existe une ecchymose large comme une pièce do 2 francs.
Crépitation.
Gouncmcnt et épanchement articulaire. Ecchymose remontant à 4 travers de doigt au-dessus de la fracture.
Déformation (-(ni-^islantdans une légère :ilHliic-ii.in de la pointe du [uni ; li< i^ilon un peu reporh- ru haut. Le tendon d'Achille est efl'acé.
Légère saillie du fragment inférieur en avant.
Crépitation.
fonctionnel!
Douleur vive trèi tée, exaspéré pression et lesj vements fro\
Impuissance col du membre, jU| anormale.
Douleurs spoij très-vives. T(| niouvoments taires spontanl abolis. Mohilif maie.
Doulem's très!
— Impuissanil plète du Mobilité anoil
Douleurs vives J an niveau def ture, plus au voisinage ticulalion.
nients spontil possdilrs.
anorniali'.
LA JAMDE.
TRAITEMENT
DURÉE
ÉTAT
LICATIONS
DU MALADE
des
COMPLICATIONS
de la FHACTURE.
lîl"
au moment de la sortie.
Viicuiie.
Gouttii're en pliUre pendant IG jours, puis appareil silicate.
16 jours, appareil plàtri; seul.
21 jours.
Consolidation incomplète.
La malade a quitté le service sur sa demande , portant un appareil silicate.
