‹ Leçons de clinique chirurgicale professées à l'Hôpital Saint-Louis pendant les années 1875 et 1876Chapitre 165 sur 199 · JAMBE · texte numérisé non relu

JAMBE

Depuis six mois, une tumeur de même nature s'est développée à la surface du péroné ; elle a le Tolume et la forme d'un œuf, à grand axe vertical ; à sa surface existe une ulcération inflammatoire d'un centimètre de diamètre, aujourd'hui très-adhérente aux aponévroses qu'elle distend et au péroné sur lequel on reconnaît aisément qu'elle s'implante; pas de vascularisation de voisinage; consistance des sarcomes contenant une certaine proportion de tissus fibreux.

16 septembre 1876. — Chloroforme. Ischémie artificielle avec la bande d'Esmarch. Amputation de la jan^be à trois travers de doigt au-dessous du genou.

Pincement pendant le cours de l'opération. La plaie est réunie par la suture entortillée. Guérison au bout de cinq semaines.

Obs. GDLXIV. -— Kyste à grains rizi formes de la gaine des péronien latéraux. Deux ponctions suivies de la reproduction du liquide. Ulcéra' tm spontanée et transformation fongueuse de la tumeur. — N. , quarantecinq ans, ébéniste, entre le 4 février 1876, salle Sainte-Marthe, 28. A dix ans, entorse tibio-tarsienne du c6lé gauche, suivie de la formation d'une tumeur au niveau de la malléole externe gauche; celle-ci fut ponc- Uonnée, trois ans plus tard. Liquide filant contenant des grains riziformes. Au bout de deux ans reproduction de la tumeur qui ne fut ponctionnée que cinq ans plus tard. Contenu analogue à celui de la première tumeur. Le liquide se reproduisit au bout d'un an, et depuis lors le malade a vaqué à ses affaires sans plus s'inquiéter de sa tumeur. Il y a dix jours, ulcération de la peau. On voit aujourd'hui en avant de la malléolctune production grosse comme un œuf de pigeon, surmontée d'une ulcération à bords irréguliers et taillés à pic et dont le fond est couvert de fongosités donnant quelques gouttes de pus à la pression.

5 février. — Chloroforme. Incision longue de 8 centimètres sur la malléole. La tumeur, qui envoie des prolongements dans la gaine des péroniers, adhère au périoste ; elle est constituée par un amas de granulations inflammatoires. Avec la rugine on nettoie soigneusement le périoste et les tendons; quatre points de suture entortillée, compresses froides.

6. — Gonflement nécessitant l'enlèvement des points de suture.

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