DU MEMBRE SUPÉRIEUR
et nous plaçons un tube élastique fenêtre dans la partie inférieure de la plaie du front.
30. — L'état général est excellent ; le malade a repris le sommeil et l'appétit, la tuméfaction des paupières a diminué. Le malade ouvre les yeux assez facilement. La suppuration est modérée. Nous retirons les bandelettes.
19 noTembre. — La cicatrisation est complète à Tangle du lambeau.
18. — Nous retirons le tube élastique. La suppuration a disparu. Noos réprimons les bourgeons charnus avec le nitrate d'argent. 26. — Le malade sort complètement guéri.
B. — Bras.
Obs. XXXIIL — Plaie eontusede la partie interne et inférieure du bras iroit avec perte de substance. — Rouzé (Adolphe), trente-huit ans, découpeur, entre le 9 juin 4876, salle Sainte-Marthe, 4. La veille une roue d'engrenage lui a saisi la partie interne du bras droit, à 3 centimètres an-dessus de Tépitrochlée. Perte de substance haute de 7 centimètres, large de 3, dont la forme est celle d'un fer à cheval à conearité dirigée en dedans et en arrière. Les bords de la plaie sont conlus, décollés sur une assez large étendue; le fond est tapissé par Taponé- Trose déchirée, reconnaissable à sa couleur et à sa résistance. L'écoulement de sang a été très-faible, aucun vaisseau important n'ayant été lésé. Le malade se plaint de douleurs vives et cuisantes. Les mouvements du bras sont gênés. Aucun retentissement sur l'état général. Les pansements sont faits avec l'eau alcoolisée et phéniquée pendant les premiers jours.
12 juin. — Compresses imbibées d'alcool camphré étendu d'eau. Développement de bourgeons charnus de bonne nature.
12 juillet. — Le fond de la plaie s'est élevé, etles bourgeons charnus sont réprimés tous les deux jours avec le nitrate d'argent. Le malade part guéri pour Vincennes le 22 juillet, conservant intacts les mouvements du bras, sauf celui d'extension qui, bien que gêné, ne tardera pas i devenir complet.
0». XXXIY. — PL contuse de la face externe et postérieure du cmkdt gauche. — Faocannet (Jean), vingt-sept ans, vidangeur, entre le 20 octobre 1875, salle Saint-Augustin, 37. Il y a deux jours, cet homme a été renversé par une pierre volumineuse qu'il plaçait sur une fosse d'aisances. Un médecin appelé sur-le-champ reconnut à la face externe et postérieure du coude une plaie en S, longue de 6 centimètres, étendue de l'épitrochlée au pourtour de la tête du radius et qui intéressait la peau et l'aponévrose, il tenta d'obtenir la réunion par première intention à l'aide de trois points de suture entortillée.
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A son entrée, les lèvres de la plaie sont rouges, chaades, taméfties, douloureuses à la pression et le tissu cellulaire est le siège d^an empâtement et d'élancements très-accusés. Les mouvements du coude soot presque impossibles, mais il n'y a pas d'arthrite. Douze sangsues soot appliquées sur la région. Cataplasmes émollients. Le lendemain, biîD local de deux heures, douleurs moindres, coloration moins boeée. Sommeil.
25 octobre. — Pansement à l'eau alcoolisée. La tuméfaction a toUlement disparu. L'état général est satisfaisant, mais la cicatrisation est lente à se faire.
27. — Le bras est immobilisé dans la demi-flexion au moyen d'nne gouttière plâtrée embrassant la partie postéro-interne du membre. II s'est fait au c6té externe un large décollement de la peau et un fom de suppuration; nous y plaçons un tube élastique fenêtre pourfacililer récoulement du pus.
40 novembre. — On retire le drain ; la plaie commence à se fermer.
16. — Nous retirons l'attelle plâtrée. La plaie, réduite i 3 cenlimètres, présente quelques bourgeons charnus qui sont réprimés arec le nitrate d'argent, et quatre jours après le malade part guéri pour Vioceunes, conservant intacts les mouvements de pronation et de supination et une gône temporaire dans la flexion et l'e^ tension.
