T = 38,3. P = 90 ; un peu d'appétit

A partir du 42 la température et le pouls restent normaux; la cicatrisation a une marche continue et régulière. Sort le il mars.

Le 13, tombe brusquement dans la rue et ne reprend point connaissance. Elle meurt le lendemain à l'hôpital Saint-Louis. On trouve à Taulopsie un prolongement intra-crânien volumineux de la tumeur.

* Obs. GCXXVIX.— Ostéite condensante des cornets et des parois des méats olfactifs du côté droit, — Exulcérations et épaississement de la membrane de Schneider correspondante, — Ozène. — Résection partielle de la mâchoire supérieure. — Ouverture du sinus, — Extirpation par cette voie des portions d'os enflammées. — Guérison complète. — Mademoiselle D., Âgée deseize ans, n'a jamais été malade.

Atteinte actuellement d'un ozëne avec obstruction complète de l'orifice supérieur de la narine et de la fosse nasale droites.

L'examen par les narines montre que la pituitaire est ulcérée et soulevée par un tissu très- résistant. Au toucher par les arrières-narines on trouve que la portion qui recouvre les cornets, les méats ffiojen et inférieur est tuméfiée, saignante et repose sur un tissa osseux épaissi lui-même, au point d'empôcher complètement le passage de l'air. La pituitaire de la fosse nasale gauche est un peu rouge, privée, par places, de son épiderme ; elle n'a pourtant pas subi une dégénérescence semblable à celle du côté droit. Hémicrânie droite permanente s'exacerbant pendant les temps humides.

Le diagnostic porté par nous et par M. le docteur Dumont, médecin habituel de la malade, est le suivant : Ozène avec ostéite fofnnative, hypertrophie et suppuration de la fibro^muqueuse.

Dans la pensée que le cornet inférieur peut ôtre seul malade, nous cherchons à l'extraire avec de fortes pinces à polypes et le davier plat; mais nous trouvons une résistance telle, une obstruction si complète, qu'il nous est impossible de faire pénétrer l'instrument, même fermé, par la narine. Nous faisons alors une incision transversale dans le sillon vestibuiaire de la bouche, au devant des gencives, nous réséquons la cloison et nous emportons le bord externe du sinus maxillaire afin d'agrandir l'ouverture antérieure des narines et de passer par cette voie les instruments.

Celte ouverture étant aussi insuffisante que l'orifice môme des narines, nous sommes forcé d'inciser la lèvre sur la ligne médiane, de la releTer à droite et de réséquer un peu plus largement, twv le pourtour, la portion du maxillaire qui entoure la partie interne des fosses nasa-