PORTION SUS-D1APHRAGMAT1QUE

lement. Nous dégageons cette couronne, et voyant que la Tétenrl vers la cloison des fosses nasales, nous n'hésitons pas convaincu qu'elle est la cause première des désoritruireraent à notre attente, cette canine est d'un volume de celui des autres dents et semblable à celles qu'on rendiez des adultes vigoureux. L'opération put Être faite sans ip de sang; quelques éponges montées introduites dans la prévinrent la chute du liquide, vers le larynx. Après queljours de repos à l'hôpital, ta malade retourne chez elle, pour se soigner en ville.

ma la revoyons le 10 novembre, elle n'est pas guérie. L'os La côté droit a été complètement éliminé sous forme de séil en résulte une perte de substance, en partie comblée des bourgeons charnus» Les deux incisives et la canine de ce côté it tombées, la première petite molaire est déjetée en dehors et en arrière. La fibro-muqueuse qui revêt la perte de substance est recouverte d'un grand nombre do bourgeons charnus mollasses et saignants qui se portent dans toutes les directions et rappellent par leur aspect certains lupus scrofuleux. Pas de suppuration Spéciale du côté de la narine droite, la muqueuse tuméfiée et enflammée se soulève et obstrue en partie l'orifice antérieur de cette tante. Nous ordonnons : traitement interne» huile de foie de morue, sirop d'iodure de potassium, toniques. L'examen minutieux i organes ne nous révèle rien qui nous autorise à croire à un accident tuberculeux. D'autre part, il n'y a pas de raisons de soupçonner dans cette affection à marche lente et chez un aussi jeune sujet une dégénérescence épithéliale. Nous sommes donc conduit à rattacher celte manifestation à la scrofule.

Rentre le 9 février 1878, salle sainte-Marthe, 44. Aujourd'hui le mal a complètement changé d'aspect, ce n'est plus seulement la voûte palatine qui est déformée, c'est la face et plus spécialement les régions nasales et géniennes. Les téguments du nex soulevés dans tonte leur partie latérale, distendus, présentent cette déformation spéciale que Ton rencontre dans les polypes de mauvaise nature, quand ils remplissent à l'excès ces cavités nasales. Les sillons naso-jugaux eux-mêmes ont disparu ; le gauche fait place à une saillie diffuse étalée, qui s'étend jusqu'au milieu de la joue gauche et qui démontre l'existence d'une tumeur sous-musculaire, déjà volumineuse, formant un relief de deux centimètres au centre. La déformation est comparativement peu accentuée au côté droit. — Par les narines qui sont plutôt rétrécies qu'élargies, bien que les tégument* qui les entourent soient distendus, on voit des saillies polypeuses, qui descendent, à gauche, jusqu'à l'orifice inférieur, à droite jusqu'à l'orifice supérieur ; l'arcade alvéolaire supérieure

M8 MALADIES DU TOBI DIGttTir.

hémostatiques, sortant par la bouche et les narines, sont laissées m place pendant vingt-quatre heures.

10. — TM = 38».S=39».P=U5. Malade abattue. Œdème des Jones et des paupières. On enlève les pinces et les éponges. Pas d'hémorragies.

11. — TM = 37°, 6. 8 = 38% 4. P = 100. Lavages avec l'eu vineuse. L'œdème a diminué. On nourrit la malade avec du boufllsn et du lait que l'on porte jusqu'à l'isthme du gosier à l'aide d'un vase à long goulot.