‹ Leçons de clinique chirurgicale v.1, 1876 (volume 2)Chapitre 150 sur 272 · Les fistules sont fermées · texte numérisé non relu

Les fistules sont fermées

27. — Le malade demande sa sortie, il reviendra de temps en temps.

Obs. CCCXXXV. — R. inflammatoire. Dilatation progressive. — Petit (Victor), ving tans, journalier, entre le 8 juin 1877, salle Saint- Augustin, 79.

Jeune homme fort, vigoureux, ayant eu une blennorrhagie il y a deux ans, orchite consécutive. Il prétend avoir depuis huit jours des difficultés à uriner et un sentiment de brûlure au moment do passage de l'urine.

L'ayant sondé avec une bougie n° 8 qui passe très facilement, nous arrivons successivement jusqu'au n° 24 de la filière Gharrière, qui est introduit comme dans un canal sain. Nous ne trouvons donc pas trace de rétrécissement; rien du côté de la vessie. Urine normale. Le jeune homme est porteur d'une hernie inguinale droite qui ren-

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tre très facilement. Nous le gardons quelques jours dans nos salles, et lui faisons délivrer un bandage. Sortie le il juin 1876.

Obs. CGCXXXVL — R. inflammatoire. Dilatation. — Venatte (Ernest), quarante- deux ans, tourneur sur cuivre, entre le 28 novembre 1877 salle Sainte-Marthe, 16.

Malade vigoureux, portant une hernie inguinale double depuis huit ans. A eu en 1858 une blennorrhagie qu'il a laissée sans traitement pendant six semaines. Au bout de ce temps elle est devenue chronique et maintenant encore, sous l'influence d'un écart de régime, il s'écoule par l'urèthre le matin quelques gouttes de pus. Il y a dix jours, trouble subit dans la miction ; il sentait que la vessie ne se vidait qu'incomplètement. Depuis cette époque, fréquentes envies d'uriner, le jet est intermittent, quelquefois bifurqué. La fin de la miction est toujours douloureuse.

On constate l'état suivant à son entrée dans le service : Le gland paraît légèrement engorgé et comme turgescent. Pas d'écoulement muco-purulent par le méat. Ce malade n'a pas uriné depuis dix heures. La sonde ordinaire en argent ne peut pénétrer dans la vessie : elle s'arrête à 13 centimètres du méat. On introduit une bougie n° 5 de la filière Charrière. Le rétrécissement paraît long de un centimètre et demi environ et il semble occuper le centre de lurèthre.

Envies fréquentes d'uriner. Sensation de brûlure à la fin de la miction. Pas de douleurs dans les lombes; l'exploration de la vessie ne révèle rien de particulier. Prostate normale. Pas de fièvre, pas de frissons. État général bon.

L'examen des urines fait avec soin par l'interne en pharmacie ne révèle rien de particulier.

29 septembre. — On introduit la bougie n° 5 filière Charrière et on la fixe à demeure. Bains.

lor décembre. — Le n° 6 passe facilement. L'urine s'écoule entre la bougie et la paroi du canal. Capsules de térébenthine. Le malade éprouve encore fréquemment des envies d'uriner.

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