Symptômes moins accentués

30. — Amélioration. La malade a eu deux selles. Même traitement

2 janvier. — Même état. La malade peut manger. La hernie ne rentre pas.

5. — Amélioration, plus de tympanisme, plus de coliques. Même traitement.

7. — Dans la nuit la hernie s'est réduite spontanément. La malade a bien entendu le bruit spécial qu'elle connaissait déjà.

10. — La malade quitte le service avec un bandage provisoire.

Obs. CCLXXXVII. — Hernie inguinale congénitale. Accidents d'étranglement. Taxis. Réduction. — Flicourt (Henri), dix-huit ans, mécanicien, entré le 22 juillet 1877, salle Saint-Augustin, 75. A toujours eu du côté gauche des bourses, une tumeur réductible. Jamais ce malade n'a porté de bandage.

la malade s'affecte de son état. Le caractère est devenu

^^■eanl, irritable, elle pleure et rit sans raison; tendance à l'hy- •ndrie.

— Chloroforme. La malade étant entichée sur le dos,

les genoux et les cuisses fléchis et écartés, nous

>tis, avec des pinces de Museux, le col an dehors de la vulve.

pratiquons alors la résection de l'extrémité inférieure sur mie

lue de t centimètre et demi, et nous faisons rendement eo-

rois pinces hémostatiques sont laissées sur les vaisseaux

kri*Jmt vingt-quatre heur

— Pas de réaction fébrile. Pas de douleurs utérines ou abdo- On enlève les pinces. Injections avec de l'eau légèrement

lolisèe.

, — Température normale. La malade a conservé l'appétit et le leil comme si elle n'avait pas subi d'opération,

— Suppuration modérée* Étal général et local satisfaisants. M, — Les deux muqueuses adossées paraissent réunies par preère intention, dans la plus grande partie de leur étendue. Écoulement vaginal muco-purulent peu abondant.

SO. — L'écoulement a complètement cessé, La cicatrisation est complète,

nr maintenir le prolapsus de L'utérus, on fait porter à la malade Un releveuren aluminium en forme d'anneau. il. — Elle sort guérie.

1 9CLXXXVI. — Ulcération de la tfore postérieure du museau tk toncÂr. Polypes muqueux du col de Cutérus. Arrachement des polypes. Guéripjn. — Peeters (Anna), vingt-quatre ans, passemenlièret entre le 16 février Î87H, salle Sainte-Marthe, 43. Pas d'hérédité, ni scrofule ni tuberculose, forte constitution. Réglée régulièrement depuis de treize ans, règles abondantes, fortement colorées, mélansouvent à des caillots; durée huit jours. Dans l'intervalle, de temps à autre, llueurs blanches peu abondantes, non colorées. Mariée, ni enfants ni fausse-couche- Depuis cinq ans elle éprouve du côté de l'utérus des élancements sourds intermittents, exagérés au moment des règles et du coït, en môme temps qu'une sensation de tiraillement vers l'ombilic et de pesanteur dans le petit bassin, mais pas de véritables douleurs. Jamais de perles sanguines dans ille des règles. Il y a deux mois, inquiétée par la persistance accidents, elle alla trouver un médecin qui reconnut une ulcéî iégeant sur la lèvre postérieure du col de l'utérus el la

traita par des cautérisations. Dans les derniers temps se développent des végétations polypeuses, et le médecin conseille à la malade d'entrer à l'hôpital.

ttî février. — Rien de particulier du côté des organes génitaux

qui sortait et rentrait facilement et pour laquelle il ne portait pas de bandage. Jamais il n'en avait souffert quand hier, après avoir ti; l'eau toute la matinée, il a éprouvé une assez vive douleur dans l'aine droite. Il a porté la main instinctivement à sa hernie, a cherché à la faire rentrer, mais n'a pu y parvenir comme d'habitude* Il s'est mis alors au lit et quelques heures après, c'est-à-dire entre cinq et six heures du soir, les vomissements ont commence- Le lendemain matin 22 mai, le malade se présente à la consultation de l'hôpital : ses douleurs sont tellement violentes qu'il peut à peine se tenir debout. Après avoir constaté une tuméfaction avec routeur de toute la région inguino-scrotale droite on le lit porter au bain et à la sortie du bain on lui fit appliquer une vessie de glace sur la région malade.

Examiné de nouveau vers quatre heures : il présentait une tumeur inguino-scrotale droite avec rougeur de la peau de l'aine et du scrotum. La tumeur inguinale est dure, rénitente, allongée et très douloureuse. La tumeur scrotale, au contraire, est molle, dépressible, grosse comme un œuf et nettement fluctuante ; le testicule parfaitement distinct est situé à la partie antérieure et supérieure. Cette tumeur n'offre pas de pédicule et on peut introduire assez facilement le bout de l'index dans l'anneau inguinal interne. La tumeur inguinoscrotale est mate dans toute son étendue, mais en arrière du testicule on constate une transparence très nette.

Par te taxis on diminue momentanément le volume de la tumeur scrotale, mais aussitôt qu'on cesse la compression la tumeur reparaît avec sa forme et sou volume primitifs.

Le malade souffre beaucoup, il a des irradiations douloureuses dans tout l'abdomen, son visage exprime une grande angoisse, le pouls est un peu accéléré mais la chaleur de la peau est normale ; depuis hier matin il n'a pas été à la selle et depuis son arrivée à l'hôpital il a rendu par la bouche des matières bilieuses. Les premières tentatives de taxis ayant été infructueuses on pratique avec l'aiguille moyenne de l'aspirateur Potaiu une ponction à la partie inférieure et postérieure du scrotum : celle-ci donna issue à iâA !5 grammes de liquide séreux légèrement sanguinolent.

Après celte ponction on fit de nouveau quelques tentatives de taxis assez peu énergiques car elles déterminaient de violentes douleurs. Afin d'obvier h cet inconvénient on administra le chloroforme grâce auquel, au bout de cinq à six minutes de taxis pratiqué assez t;nei^iqiu*ment avec les deux mains, on put faire rentrer la hernie.

[-»' malade, immédiatement soulagé, s'endormit jusqu'au lendemain matin et n'eut plus un seul vomissement.

Le 23 mai, la région n'était le siège ni de rougeur, ni de douleurs, le scrotum avait également repris son aspect normal. L'anneau

nche. La muqueuse est pâle, exsangue dans la plus