T M = 37% 6. S = 38°. Chute de la ligature meur

22. — La malade se trouve très bien, la température Ecoulement léger par le vagin ; on continue les injoctk

3 juillet. — La malade a rendu jusqu'à ce jou 4e pus par la vulve. L'élat général s'améliore à vue S. — L'écoulement vaginal a complètement cessé 8. — La malade quitte le service, guérie.

§ III. — Vulve et vagin.

jectn ir 20 e d'à se.

Obs. XCDVI1I. — Ocriasion cicatricielle du va</in. Seet Dilatation de forifict artificiel avec te doigt. Péritonite pa

Ri saillants. Cet orifice occupe le centre d'une zone érythéma* » centimètres de diamètre. Le liquide qui s'écoule par la i peu abondant, jaunâtre, séreux, mélangé à des débris caque nous l'avons dit, la tumeur présente à sa surface jFJbosselurcs arrondies, appaivnhs son> la peau et dont le volume celui d'une noisette à celui d'une grosse noix. Au Loucher, Lion devient plus appréciable: la tumeur est formée de ovoïdes, de volume et de consistance variables, adhé* t entre elles par leur périphérie. Les unes sont molle», presque s, les autres dures, élastiques, ré ni tentes. Celles qui a voiles fistules adhèrent à la peau, les autres sont plus profondes séparées des téguments par une lame de tissu cellulo-adïpeux. face profonde de la tumeur est adhérente aux couches sous-

le douleurs spontanées ou à la pression. Gène dans les moulu bras. Rien d'anormal du côté des ganglions des autres ^w. Les viscères Uioraciques et abdominaux sont sains. État té, muqueuses piles, décolorées, teint verdàlre, ané-

>rme. La malade étant couchée sur le côté droit, le bras tans r abduction, et la région axillaire rasée, nous faisons pnrface <l< la tumeur une incision verticale longue de 12 cenires. Cette incision nous conduit à la surface de la tumeur qui m verte d'une coque fibreuse propre. Nous pratiquons l'ablation des ganglions malades a t'aide du doigt et de la rugine, dans tous les points où ils sont énucléables, par voie de dissection dans i .oints où ils sont adhérents. Quand nous approchons des gros des nerfs, nous procédons avec précaution, détachant les ganglions par fragments et nous aidant, tour à tour, du doigt, de la I du bistouri, pendant que des aides écartent les lèvres de ries rétracteurs. Nous parvenons ainsi à enlever toutes ftrtiea malades, sans trop de délabrement. Avant de terminer u, nous prolongeons l'incision vers le bord postérieur de Faisselle, afin de ménager un libre écoulement au pus et aux liquides ajeclions. Nous réunissons ensuite les doux tiers supérieurs des lèvres de la plaie à laide de six points de suture métallique, et nous laissons une ouverture à la partie déclive pour l'introduction d'une m de charpie alcoolisée, cl munie d'un tube à drainage. Quatre pinces hémostatiques sont laissées dans la plaie pendant viirjl-qnatre res. Pansement alcoolisé phéniqué et ouaté compressif,

i.liMii » nlr\es ont lui volume variant de celui d'un pois à celui d'un petit œuf de poule, ils sont plus volumineux qu'on n'aurait pu le supposer. A la coupe : les abcès flstuleux communiquent AM-r dis ganglions caséeux en voie de suppuration. Cet état est

ORGANES GÉNITÙ-URI?

d'épongés montées et du doigt pour emp( et nous dilatons les incisions que nous assurer que nous suivons la direction vc sorte jusqu'à la partie supérieure du va§ flot de sang visqueux, noir, épais, nous tombé dans la cavité kystique qui entoure de Tu té ru s et qui est due à la dilatation de le sang menstruel. Aussitôt, nous introdu verture>pour l'agrandir le plus possible, versai comme nous l'avons fait pondant to sachant que, dans celte direction, il n'y a { ménager, comme cela a lieu du côté d€ L'opération put être ainsi terminée sans aient donné plus de 10 grammes d« faite avec le doigt, le vagin a repris dans to normal.

2\ — TM = 37% 6. S = 38. Injection tiède. Ecoulement sanguin assez abondan

25. — I M = 37*, S^= 37°, 4. La malad toujours un peu de sang.