‹ Leçons de clinique chirurgicale v.1, 1876 (volume 2)Chapitre 196 sur 272 · Température normale, l'écoulenu · texte numérisé non relu

Température normale, l'écoulenu

6 décembre 1878. —Nuit agitée. T M = Céphalalgie, nausées, langue saburrale, leurs hypogastrïquos vives, malade abattu

7. — T M = 30°, 2. S = 38°. La malade W bypogaslriques persistant, on donne dos la

9. — On introduit l'index dans le vagin, ] qui ne pénètre que de la longueur d'une ph dilatation est très pénible pour la malade nerveux.

10. — T M =38°. S = 38*, 4. P. plein, Douleurs vaginales et hypogaslriques vive de glace sur le ventre.

11. — Même état. TM = 38°,2. S =38% sommeil. Constipation, nausées, pas de v rauco-purulent parle vagin,

12. ~ T M = 38°, 8. S =39*, 5. F = 1 nausées, ballonnement du ventre, les dou sistent. Péritonite; on applique 30 sangsues Ugrammes d'opium. Malgré un traitement < nés à la malade, elle meurt de péritonite, 1

Oas. XCDIX. — Hypertrophie des grande, par ie thermo-mutere. Gitërison. — Dufaul couturière, entre le 15 février 1877, salle S;

uulnureuses; elle remarqua alors, dans le creux axillaire, tumeur (tu volume d'une noisette, dure, indolente à la pression, i e sous la peau, qui a grossi peu à peu. Les douleurs s'accroissent t orne ut des règles.

c t «tellement, le bras étant dans l'abduction forcée, on trouve au

tre du l'aisselle une tumeur du volume d'un œuf de poule qui

blc former deux masses distinctes. La peau qui la recouvre a

erv»> sa coloration et sa structure normales. Pas de veines dila-

011 de vaisseaux capillaires de nouvelle formation dans son

aeur. Par le toucher on constate que sa température est la

ie que celle des parties avoisinantes et qu'elle est mobile à la

rffcce de la tumeur. Celle-ci est dure, irréductible, de forme très

régulière, biïobée. Les deux masses qui la composent sont elles-

l©es bosselées et comme formées de lobules séparés par des sil-

I mfracLneux. La consistance est homogène et rappelle celle du

hia fibreux. Il n'existe aucun point ramolli ou fluctuant. La tumeur

illifore dans la plus grande partie de son étendue, mais on rencontre

a adhérences vers la paroi interne et la partie la plus élevée du

11% a\illaire>

K avril. — La région scapulairc étant soulevée par des alèzeset le dans l'élévation, nous faisons à la surface de la tumeur une iiou longue de 7 à 8 centimètres et dirigée de telle façon que fi extrémité postérieure est la plus déclive ; nous disséquons «suite très facilement les téguments, des pinces hémostatiques, placées sur les vaisseaux, servent en môme temps de rétracteurs. Au moyen des doigts et de la spatule, on détruit les adhérences que U tumeur contracte avec les parties voisines. On procède alors à l'extirpation par voie d'arrachement : l'expérience nous a prouvé que Cette méthode est préférable à l'incision par le bistouri.

Les lèvres de la plaie sont en partie réunies par cinq points de suture, une ouverture étant laissée béante à la partie inférieure pour permettre l'écoulement du pus et l'introduction des mèches de charpie alcoolisée. TS = 38°,8. P = 120.

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