L'enfant se lève et marche dans la salle

Zjutn. — Cicatrisation complète. Marche et attitude normales, succès complet. Il reste au niveau de l'extrémité inférieure du sacrum un bourrelet cutané rendu un peu difforme par la rétraction du tissu cicatriciel et qu'on pourra enlever plus tard.

Le petit malade est en effet revenu dans nos salles le 19 décembre ; nous avons enlevé avec le bistouri Jes téguments exubérants qui constituaient une difformité. Les bords de la plaie furent réunis par cinq points de suture métallique. Les suites de l'opération furent des plus simples, il n'y eut ni réaction générale ni accidents locaux. Les fils furent enlevés le quatrième jour. La réunion fut obtenue par première intention et le petit malade quitta l'hôpital le 25 décembre.

Membre scferj

Ï8 observations :

8 pour l'aisselle.

2 pour le bras,

18 pour rasant-bras et la main.

Sur les 8 observations relatives à jet des affections ganglionnaires de <

La dernière a Irait à nue lumei

»• Les lipomes de l'aisselle, disions*

propos du diagnostic d'une tumeur

celle région, sont presque toujours

reliés à la peau par de petits l

donnent une sorte de fixité à la su

les recouvrent sont abondants, dih

de petites varicosités. Dans la plupai

avons vus à cet endroit, il y avait <

irradiées vers le tronc et le bras.

dire, en s 'appuya ut sur noire obsen

peu d'importance à ce caractère,

l'engourdissement d'abord et plus

Eh bien, messieurs, dans les deu:

suit point la même marche. Chez c

arrivé tardivement, lorsque le kyste

lume ; son poids, les tiraillements q

ties voisines rentraient bien certaî

part dans la production du phénon

rien de semblable; la douleur n'es

avec le volume de la tumeur, Les ]

mêmes quelquefois douloureux. L'a

symptôme peut donc rendre de vôri

lualion n'appartient pas aux lipome

main peu exercée, elle n'est pas h

Ou trouve des lipomes mous,

VÛJI

les téguments, s'étendant assez loin vers les parties profondes; ceux-là sont d'un diagnostic beaucoup plus difficile: c'est à cause de cela que Ton a pu commettre des erreurs et donner comme lipomes des collections liquides enkystées. » Chez le malade actuel les choses ne se passèrent pas tout à fait comme dans la majorité des cas : ainsi, le lipome, aperçu lorsqu'il avait à peine le volume d'une fève, grossit avec une rapidité extrême, et malgré cela ne détermina ni douleur ni troubles sensitifs ; il était mobile sous la peau et n'inquiétait pas le malade autrement que par son volume et la gêne motrice qu'il produisait.

Nous faisions avant de l'enlever les considérations suivantes, qui pourront servir de complément à celles qu'on vient de lire :

« Les tumeurs solides de cette région, à part certaines variétés de lipomes et de tumeurs embryoplastiques, peuvent être éliminées en raison de leur consistance qui est plutôt liquide.

Comme, dans le cas actuel, cette consistance est homogène, on ne peut guère songera un kyste développé dans une autre tumeur. En supposant qu'elle soit kystique, nous ne pourrions songer aune adénopathie parce qu'elle ne présente pas de bosselures distinctes et n'occupe pas le centre même de la cavité axillaire.

Comme elle n'est ni réductible, ni pulsatile, comme elle est plus rapprochée de la paroi antérieure que de la paroi postérieure, il n'y a pas lieu de supposer qu'elle dépende des vaisseaux ou des nerfs de la région.

11 est probable que nous avons affaire à un lipome mou, développé dans le tissu cellulaire sous-aponévrotique. Une incision exploratrice, en nous montrant l'aspect propre du tissu morbide, fixera notre diagnostic. »

Parmi les observations relatives à l'avant-bras, nous devons signaler lobs. XD11. 11 s'agit d'une pustule maligne, développée chez un garçon boucher âgé de vingt-quatre ans; on pourra la rapprocher de celles de la face rapportées précédemment (Obs. CDXXXVI-CDXXXVII) ; de celles de

la paupière (Obs.CCXIl-CCXl 11) ; (p. 582 du volume de 1875) éga

tu le maligne de l'avant-bras

t'Aituiti

Dus. GDLXXXL — Fistules multiples nu moyen d'incisions par te bistouri, Mrc de), dix-huit ans, fleuriste, se présent

ttéglée à quinze ans et demi, ra< norrlîée depuis deux ruoîs et demi ; d&ûa l'enfance suivie de la perte de U complète depuis l'Age de neuf ans ; î rensiigneinuuts sur lus accidents qui <

Il y a deux mois, une adénite aigut connues daus la région axîllaïre gauc a été ouvert par le bistouri il y a trois sont établies et ont continuellement cette époque*

En examinant l'aisselle, on constate tuées sur la paroi interne et ne coin m i bords sont pâles et décolles sur un Ecoulement d*un pus séreux, mal lié.

i2 mai. — La malade est endorm incise les téguments sur la sonde can fistules. Pansement avec uue mèche d'un tube à drainage.

La malade suivra un tt alternent int Huile de foie de morue, sirop de fer, ?i chez elle ses pansements.

Obs. CDLXXXI1, — Adénites multiple Forme cméeus e . A h la non . — B a rn olée (\ tique, entre le 8 novembre {878, sali redite. Ophlhalmie et chapelets gangl fance. Rougeole et bronchite à trois ar périodique de la face, revenant tous jours, et s acompagnant de fièvre; mer quinze ans. Les règles sont abondant* gées de caillots, et durent trois jours, \ Multipare. Il y a six mois, elle remarq paroi antérieure de l'aisselle droite, qi "ne tumeur du volume d'une noix, an