B. — AMPUTATIONS

Obs. XV. — 20 mars 1879. — Homme de 50 ans environ. Il ji trois ans, ce malade fut opéré d'une tumeur siégeant au niveau <b la malléole interne de la jambe droite. Cette tumeur, ayant réd-a divé, nécessita une nouvelle opération.

Malade alcoolique. Anesthésie complète après 65 secondes d'inflation du protoxyde d'azote. Légère agitation au début. Désirant «• tant que possible conserver le membre du malade, nous essayai' d'abord d'enlever la tumeur à l'aide du thermo -cautère. Mais après; avoir fait une incision cruciale et rabattu les lambeaux, nous coa» tâtons que la tumeur remonte très haut en arrière du tibia et nom 1 amputons la jambe à sa partie moyenne, par la méthode circulaire. -I

Les deux temps de l'opération, dans l'intervalle desquels la porto 1 de la chambre fut ouverte, durèrent une heure dix minutes. Qoi- 1 tre aides et dix autres personnes se trouvaient dans la chambre. • La température initiale de 13° s'est élevée rapidement à 18° et s'y est maintenue. Pression maximum à l'intérieur de la chambre =108, soit une surpression maximum de 0m,30 de mercure.

Obs. XVI. — 1er mai 1879. — Jeune homme de 18 ans. A eu la main blessée par un trait de scie. Nous désarticulons le médius. Le malade est craintif, redoute le mal et ne veut pas se laisser endormir. Il veut empêcher qu'on le maintienne et agite bras et jambes pour éviter qu'on l'approche, fait des mouvements de tête pour éviter la muselière. On la lui applique cependant sur la face et on la maintient malgré ses efforts. A peine a-t-il fait deux inspirations qu'il n'offre plus aucune résistance. Légère contracture des jambes et des doigts qui cesse presque immédiatement.

L'opération dure une minute. Aussitôt achevée, on enlève le masque : des mouvements se produisent, des contractures légères apparaissent, qui cessent après réapplication du masque ; elles persistent cependant dans la jambe, à un très faible degré. Le pansement dure quatre minutes. Anesthésie parfaite pendant toute l'opération. Avant l'opération le pouls est à 104, il tombe à 96 pendant l'opération, puis remonte à 104 après l'opération. La respiration est à 24. Pupille légèrement contractée.

Dès qu'on a enlevé la muselière, le malade revient instantanément à lui et demande ce qu'on lui a fait. L'analgésie persiste environ une minute après la cessation de l'inhalation.

Obs. XVII. — 17 juin 1880. — Denis Casimir, 52 ans, cocher, alcoolique. Nécrose de la phalange et du premier métatarsien gauches. Anesthésie : 90 secondes. On commence l'opération. Excitation, contracture. Le malade s'agite et prononce des paroles inarticulées ;

puis il entretient la conversation pendant qu'on l'opère, Réveil, 60 secondes. Dit n'avoir rien senti.