H. CUBITUS ET RADIUS
Obs. LXVIII. — Fracture de la partie moyenne des deux os de ravantbras gauche. Issue du fragment inférieur du cubitus au dehors. — Sabaltier (André), seize ans, tourneur en fer, est transporté le 3 juin 1878, salle Saint-Augustin, 7. Il vient d'avoir le bras gauche pris par la courroie d'une machine et ne peut donner que des renseignements vagues sur la manière dont lui est arrivé l'accident. On constate à la partie moyenne et antéro-interne de Pavant-bras une plaie à bords déchiquetés de la largeur d'une pièce de cinq francs par laquelle un fragment d'os fait issue. Peu de gonflement à la partie supérieure de l'avant-bras, mais la partie située au-dessous de la plaie et la
main tout entière sont tuméfiées. On voit à travers la plaie un fragment du cubitus dirigé en haut et en dehors, long de 2 centimètres. Douleurs vives, mouvements impossibles. En promenant le doigt le long du radius, on perçoit à 2 centimètres environ de la fracture du cubitus, de la douleur, de la crépitation et une mobilité anormales. Cette fracture est oblique de bas en haut et de dedans en dehors.
Réduction facile après l'anesthésie par le chloroforme. Contention avec deux attelles plâtrées couvrant les faces latérales et postérieures de l'avant-bras. Pour donner plus de solidité à l'appareil, on met un bracelet plâtré au niveau du poignet et de l'articulation huméro-radiocubitale.
19 juillet. — Consolidation encore incomplète. Plaie cicatrisée. Le malade sort. Quelques jours après, guérison.
Obs. LX1X. Fracture directe à Pum'un du tiers inférieur avec le tiers moyen. — Perret (Pierre), cinquante- trois ans, polisseur sur métaux, entre le 19 septembre 1877, salle Sainte-Marthe, 32.
Bien constitué, sans antécédents pathologiques. La veille, l'avantbras gauche en pronation reposait sur un plan horizontal quand, de la hauteur d'un plafond, il reçut une poulie pesant 10 kilogrammes. Gonflement et ecchymose de tout lavant-bras jusqu'au coude. Œdème dorsal de la main. A la face postérieure de l'avant-bras, à 6 centimètres au-dessus du poignet, on voit une plaie contuse, transversale, large de deux travers de doigt. A ce niveau, douleur vive à la pression, crépitation, mobilité anormale, fracture transversale des deux os avec déplacement des fragments qui diminue l'espace interosseux. Les douleurs s'exaspèrent par les mouvements spontanés. Impuissance du membre. Le malade le lient appuyé sur le tronc, l'avant-bras fléchi sur le bras dans la pronation.
Pendant quatre jours, le membre est maintenu dans une gouttière en fil de fer et entouré de compresses imbibées d'eau blanche.
24 septembre. — L'avant-bras étant dans la supination, nous appliquons sur les faces antérieure et postérieure, au niveau de l'espace interosseux, des compresses graduées, deux attelles et une bande roulée. 11 est ensuite fléchi sur le bras et maintenu dans cette position à l'aide d'une écharpe.
