Le malade quitte le service. Pas de raccourcissement

Obs. LXXXl. — Fracture oblique de Textrémité inférieure du fi (fauche avec issue du fragment supérieur. Fracture triple et inira-arti» laire de V extrémité supérieure du tibia. Réduction. Arthrite purulente. Amputation elliptique à Punion des tiers moyen et inférieur de la cuisse ptr le procédé de M. Duval. Pansements alcoolisés et phéniqués à décousai. Guérison. — Rosat (Louis), quinze ans, charretier, entre le 8 juvier 1877, salle Saint-Augustin, 10.

Tombé de sa voilure lourdement chargée; la roue lui a passé obliquement sur l'extrémité inférieure de la cuisse gauche; sur le côté interne du genou et sur l'extrémité supérieure du tibia.

Trois heures après l'accident, gonflement considérable de tonte h cuisse et du genou; pas d'ecchymose.

A la face inféro-interne de la cuisse, plaie contuse oblique début en bas et d'avant en arrière, longue de 5 centimètres, par laquelle un fragment du fémur fait saillie au dehors ; celte plaie donne beaucoup de sang.

La fracture siège à 6 centimètres au-dessus des condyles; elle est oblique en bas et en dedans. C'est le fragment supérieur qui fait saillie. Fractures multiples et sans déplacement de l'extrémité supérieure du tibia.

Le gonflement du genou et des parties molles avoisinantes masque complètement la saillie des fragments et empêche de reconnaître leur direction, d'autant plus que le palper provoque des douleurs qui ne permettent pas de prolonger 1 examen; le malade est dans une grande prostration et ne répond pas aux questions.

Nous réduisons les fractures et nous appliquons sur la plaie des couches d'amadou superposées pour arrêter le sang ; compression méthodique afin de maintenir les fragments; gouttière; vin de Bagnols, sulfate de quinine, aconit.

\0 janvier. — État satisfaisant. Le malade est moins déprimé. Le gonflement du membre n'a pas augmenté; nous enlevons les rondelles d'amadou et nous faisons l'occlusion de la plaie avec de la baudruche collodionnée. Bagnols. Viandes rôties. T = 38°. P=96.