Le malade marche et quitte le service

Obs. CIX. — Péroné droit. — Maignet (François), quarante-trois ans, garçon des halles, entre le 13 mai 1878, salle Saint-Augustin, 11. Homme vigoureux, sans antécédents vénériens. Ayant glissé sur un parquet ciré, son pied droit a tourné en dehors ; il est tombé, s'est relevé et a pu faire quelques pas.

Gonflement peu considérable, légère teinte ecchymotique de la partie inférieure de la jambe et supérieure du pied; plus prononcés h la face externe du pied ; mouvements possibles, peu douloureux. Douleur aiguë à un centimètre au-dessus de la malléole externe. Crépitation et mobilité anormale; fracture sus-malléolaire transversale, sans déplacement du péroné. Rien du côté de la malléole interne. Appareil plâtré.

28 mat. — On enlève cet appareil et on le remplace par un appareil dextriné. La consolidation est parfaite.

8 juin. — Le malade guéri part avec son appareil.

Obs. CX. — Péroné droit. — Jacquemeau, trente-deux ans, employé de magasin, entre le 12 février 1877, salle Saint-Augustin, 75. La veille, le pied droit a subi une torsion violente en glissant sur le pavé ; il ignore dans quel sens. Après être tombé, il marcha pendant deux cents mètres et monta en voiture.

Pied dans une légère rotation en dedans. Gonflement peu marqué autour de l'articulation tibio-tarsienne droite, s'étendant sur la moitié externe du pied et sur le tiers inférieur de la jambe. Ecchymose au niveau de la malléole externe remontant à trois centimètres au-dessus. Mouvements volontaires impossibles ; peu de douleur. Au toucher, point douloureux à la base de la malléole externe; légère dépression, crépitation très nette, mobilité anormale, montrant une fracture transversale avec peu de déplacement. Rien du côté de la malléole interne. Gouttière plâtrée. Compresses d'eau blanche.

20 février. — Gonflement disparu; nouvelle gouttière plâtrée. •

Sort le 22 mars. Consolidation parfaite.

Obs. CXI. — Fracture oblique de la malléole externe droite, compliquée d arrachement du ligament latéral interne. — Périchon, quarante-quatre ans, emballeur, entre le 8 mars 1877, salle Saint- Augustin, 71. La veille il est tombé à la renverse en soulevant une caisse haute de 40 centimètres. Il éprouva dans le pied une sensation de torsion,

-mais il ne peut dire dans quel sens elle eut lieu ; put marcher dant un quart d'heure. 1

A son entrée : gonflement très prononcé de tout le pourtour de for liculation remontant sur la moitié inférieure de la jambe ; ecchyo en avant et en arrière de la malléole externe remontant à cinq < timèlres sur la jambe et descendant jusqu'aux orteils, ne dépi pas là ligne médiane. Pas d'ecchymose au côté interne de rarlicnb-1 tion tibio-tarsienne. Pied dans une légère adduction. Mouven volontaires possibles, mais limités et très douloureux. — A un < mètre et demi au-dessus du sommet de la malléole externe, fc] vue constate une dépression transversale des parties molles, po»! fonde de 4 centimètre (coup de hache de Dupuytren). La pressa | exercée à ce niveau éveille une très vive douleur, on constata une fracture oblique en bas et en avant avec un écartement dr 1 centimètre. La pression sur le sommet de la malléole produit une mobilité anormale très prononcée. Les mouvements d'adduction et d'abduction donnent de la crépitation.

Au sommet de la malléole interne, le gonflement est considérable, la pression y éveille une vive douleur et constate des rugosités annonçant que le ligament latéral est déchiré au niveau d« son insertion à ce niveau. Cette déchirure se constate surtout lorsque le pied est porté dans l'abduction. Pas de déplacement de l'astragale. Réduction facile en portant le pied dans l'adduction. Il est maintenu dans cette position par une gouttière plâtrée.

M) mars. — Consolidation osseuse.

10 avril. — Sort guéri.

Ous. CXU. — Péroné ynuche. — Delapierrc (Eugène), quarantesept ans, dessinateur, entre le 30 avril 1878, salle Saint-Augustin, 70. Quelques heures avant son entrée, en faisant un Taux pas, le pied gauche a glissé en dehors. Il a pu se relever, mais il lui a été impossible d'appuyer sur le membre, tant la douleur était vive.

Tuméfaction considérable de la face dorsale et des faces interne et externe du pied jusqu'à la région métatarsienne ainsi que des faces antéro-externe et interne de la jambe jusqu'à l'union de ses trois quarts inférieurs avec son quart supérieur. Ecchymose étendue et surtout marquée à la face interne de la jambe et du pied. Mouvements limités, très douloureux, exagérés par la pression. Pied dans la rotation en dehors. Mobilité anormale, crépitation au sommet de la malléole externe; saillie sous la peau du fragment supérieur. Un ramène le pied dans la rectitude : on applique le troisième jour un appareil plâtré.

ItJ mai. — Second appareil plâtré.