‹ Leçons de clinique chirurgicale v.1, 1876 (volume 3)Chapitre 125 sur 283 · MALADIES NON INFLAMMATOIRES · texte numérisé non relu

MALADIES NON INFLAMMATOIRES

elle était consécutive à une chute sur la paume de la main, et fut guérie en huit jours par l'immobilisation de la jointure au moyen d'un bandage roulé. (Obs. CGXXXI.)

Une autre avait pour siège l'articulation fémoro - tibiale gauche; elle s'était produite pendant que le malade était tombé d'une voiture. La jambe fut immobilisée dans une gouttière en fils métalliques, et la guérison complète survint au bout de vingt et un jours. (Obs. CCXXXII.)

Les six autres observations sont relatives à des entorses de l'articulation tibio-tarsienne. Deux avaient été produites par une chute faite d'un trottoir sur la chaussée ; deux à la suite d'un faux pas sans chute. On doit noter au sujet d'un de ces derniers malades qu'il avait eu deux ans auparavant une entorse de la même articulation dans les mêmes circonstances (observalion CCXXXVIII) ; une entorse plus grave fut produite par une chute dans un escalier, une autre pendant un saut, enfin une dernière par la chute d'un corps solide assez lourd sur le pied.

Dans quatre cas la guérison survint en moins de dix jours ; dans deux, de quinze à vingt jours; dans un, au bout de vingthuit jours seulement; le traitement fut le même dans tous les cas, sauf dans deux. Il consista en application de compresses résolutives et repos au lit sans appareil ; on dut une fois immobiliser pendant vingt jours l'articulation dans une gouttière en* fil métallique; une autrefois, appliquer pendant quinze jours un appareil silicate.

Obs. CCXXXL — Entorse de V articulation radio-carpienne droite. — Tixier (Pierre), trente-huit ans, homme de peine, entré le 8 avril 1875. A fait hier une chute sur la paume de la main droite : douleur et gonflement notable du poignet sans déplacement des saillies osseuses, ni crépitation. Compresses d'eau blanche. Immobilisation de l'articulation avec un bandage roulé. Guérison au bout de huit jours.

Obs. CCXXXII. — Entorse de l'articulation féinoro-tibiale gauche. — Bouchard (Claude), quarante-trois ans, entré le 19 avril 1874, tombé la veille de voiture. Tuméfaction de tout le genou gauche. Kotulc en place. Douleur assez vive dans le genou, exagérées par la pression surtout au niveau des insertions ligamenteuses. Mouvements volontaires possibles,

3ii MALADIES DES ARTICULATIONS.

mais très-douloureux. Un peu de fièvre et de céphalalgie. P = 88. L'appareil silicate mis le lendemain n'ayant pu être supporté, on place le membre dans une goutlière eu (il métallique. GuérisoQ au bout de vingt et un jours.

Ons. CCXXXin. — Entorse de Variiculaiion tibio-iarsienne droite, — Moulin (Lucien), ciseleur, seize ans, entré le 4 février 1874. A été poussé du trottoir sur la chaussée. Gonflement notable autour de rarlîculation tibio-larsienne droite. Pas de déformation ni de crépitation. Douleur tout autour de Tarticidation, surtout aux points où s'insèrent les ligaments. Compresses à Talcool camphré. Repos au lit sans appareil. Guérison en dix-huit jours.

Ohs. CCXXXIV. — Entorse de Variiculaiion tibio-larsienne droite. — Roger (Jules), vingt-six ans, journalier, entré le !•' février 1874. A glissé dans un escalier. Gonflement et rougeur dans tout le voisinage de rarticulation tibio-tarsienne ih^ite cachant les saillies osseuses. Pas de déformation ni de crépitation. Douleur très-vive, exagérée par la pression et les mouvemenls. Léger épanchement sanguin vers la base de la malléole interne. Ponction de la collection avec un trocart capillaire. Compression avec de la ouate.

Innnobilisation dans une gouttière en fli métallique pendant vingt-huit jours. Disparition de la douleur et de la plupart des autres accidents, il ne reste plus qu'un peu d'œdème péri-arliculaire.

Ors. CCXXXV. — Entorse de Variiculaiion tibio-tarsienne gauche. — Duval (François), cantonnier, dix-sept ans, entre le 19 avril 1874. En sautant un fossé large de i mètre environ, le pied s'est porté dans h rotation en dedans. Impossibilité des mouvements articulaires; dcalenr surtout marquée au niveau des insertions ligamenteuses. Pendant quatre jours, repos sans appareil avec application de compresses d'alcool camphré. Au bout de ce temps, appareil silicate. Guérison complète an boot de quinze jours.

Obs. CCXXXVl. — Entorse de Variiculaiion tibio4arsienn$ droito.— Simon ((Iharlcs), dix-neuf ans, entre le 25 août 1874, afaitunbuxpassan tomber. Léger gonflement )>ériarticulaire du côté droit. Pas de donlesr. Repos sans appareil. Compresses froides. Guéri au bout de huit jours. '

Obs. CCXXXVir. — Entorse de Varticulaiion fibio-lorstaiM dïvtif. — Guénot [Jules), entre le :21 août 1874. Chute d'un madrier asseï Im' sur le pied droit. Large ecchymose sur toute la face dorsale da pied, dooleur et gonflement peu considérable. Compresses d'eau blanche. H^msii lit. Guérison au bout de six jours.

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