Guérison
0ns. CCCLXXXI. — Cancer du rectum à d^eloppement rapide. Mort. — '- — Beyde, soixante-dix-sept ans, ciseleur, entré le 14 janvier 1874.
Ktat cachectique avancé, teinte jaune-paille des téguments. Il y a dei mois seulement, les selles devinrent douloureuses et rares. Le cancer ga^Mié le scrotum et la racine de la verge. Ganglions inguinaux envahis. Écoulement ichoreux et fétide par Tanus. Mort quinze jours après sod^ ^û entrée daîis le service.
Oiis. (^(XLXXXIl. — Cancer du rertum et probablement de la pnwtett^^^- {luopcrahICj. — Lejcniie (Henri), (piarante-sept ans, entré le 19 oc:^ ^ tobre 1874 jionr un carcin(nne du rectnm. Il est faible, Scins appétit^ doB'^^Dît mal et a la teinte jaune-paille caractéristique. Il est amaigri surtout depn .^c:^is trois mois, époque à laquelle il fait remonter le début de son mal. "
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très-ébranlé. Se plaint de diUficulté quelquefois très-grande pour le passage des matières fécales. Il ne peut uriner que très-difficilement et en prenant des précautions : la miction n'est facile que quand le malade occupe ia position assise.
Le toucher rectal révèle à la hauteur de trois phalanges un épaississerncnt considérable de la muqueuse qui présente des indurations avec bosselures. On ne trouve pas d'ulcérations. On sent aussi une hypertrophie de Is prostate avec bosselures dures et inégales.
Le malade suit un régime reconstituant pendant quelques semaines et quitte le service dans le même état.
Obs. CCCLXXXIII. — Ilémorrhoides externes. Traitement palliatif.
— PoUet (Adolphe), quarante et un ans , marchand des quatre-saisons,
c»nlre le 19 mai 1875. Apparition d'hémorrhoïdes externes il y a un an.
Cuérison momentanée pîir les bains simples. Nouvelle apparition six se-
xnaines plus tard.
A son entrée, bourrelet circulaire de l'épaisseur d'un doigt. Muqueuse turgescente et violette. Repos et bains froids tous les deux jours. Disparit.îon du bourrelet le 28 mai.
Obs. CCCLXXXIV. — Hémorrho'ides externes. Traitement palliatif, — I^rançois (Jean), homme de peine, qnaranlc-sept ans, entre le 10 mars ^ ^75. Apparition d'hémorrhoides pour la première fois il y a huit jours seulement. BouiTelet circulaire complet avec un point de sphacèle. Dou- 'eur et constipation. Repos et bains froids. Disparition du bourrelet au bout ^c six jours.
Obs. CCCLXXXV. — Hémorrho'ides externes. Traitement palliatif, -^fnélioration. — Martincourt (Louis), quarante-cinq ans, chaudronnier, ^ntre le 20 février 1875. Il y a environ deux ans que ce malade a com- '^leiicé de souffrir pendant la défécation. Les selles contenaient parfois un peu de sang. D y a sept à huit mois les hémorrhoides dont il souiïre sont apparues au dehors. Elles étaient petites et rentraient aisément. Elles ^m grossi lentement. Il y a deux jours, après de grands efforts de défé-
^^tion, il n'a pu les faire rentrer et les douleurs se sont considérablement
^<^crues.
On trouve au pourtour de l'anus un véritable bourrelet, de couleur
^'^olacée et noirâtre, recouvert par la muqueuse semi-transparente. Cette '^nieur du volume d'un marron est bosselée, molle, accompagnée de
^^Usalion de corps étranger dans le rectum et de douleurs lancinantes
^ if radiant vers le périnée et les lombes. La pression est très-pénihle.
insomnie. Fatigue et malaise. r = 84. Demi-lavements. Cataplasmes. Sta-
^* On horizontale. Purgatif léger. Bains généraux.
Au bout de huit jours, la tumeur redevient petite et réductible.
Obs. CCCLXXXVI. — Hémorrho'ides externes. Traitement palliatif . --
Jacquemin (Florentine), soixante ans, entre le 20 juillet 18749 pour des hémorrhoides qui lui causent des douleurs insupportables.
La malade en est affectée depuis Tàge de quarante-cinq ans, époque de la ménopause. Il existe au pourtour de Tanus un bourrelet de la grosseur ^ d'un doigt : la muqueuse est violacée, turgescente, saigne à chaque selle. ^ On ne remarque pas d^ulcérations. Repos et bains. La malade, n'osant pa^ se soumettre à une opération, sort le 28 juillet trës-soulagée.
Ods. CCCLXXXVII. — Hémorrhoides externes. Ablation de la tumetu^^ avec Vécraseur, Adénite inguinale. Suppuration consécutive. Guérison. — ^ Riche (Théodore), journalier, quarante-cinq ans, entré le 27 mars 1874.
A Tâge de vingt-cinq ans, il a senti à l'anus une petite tumeur bien réductible et qui est devenue plus grosse avec le temps. Elle a d'abon/ donné quelques gouttes de sang seulement, puis Técoulement est devenu plus considérable. Comme il pouvait faire rentrer cette tumeur, il ne s'en est pas inquiété; pendant longtemps il ressentait de petits picotements, surtout après une fatigue. En 18G7, il a été opéré d'une fissure à Tanus dont il souffrait depuis Tâge de vingt-sept ans, et qui le gtnait plus encore que les hémorrhoides. Depuis le 25 mars, la tumeur est devenue volumineuse comme aujourd'hui et n'a pu rentrer. Il a été pris alors de fièvre, de frissons et de douleurs très-vives. C'est ce qui Tadécidi à venir à Thôpital.
Il porte une tumeur qui recouvre presque complètement Torifice tnal^^^ qui est surtout proéminente du côté droit. Son volume est celui d'oD^ mandarine. Les tissus sont tellement tendus, qu'ils sont près de s'ulcér®'* On soumet le malade à un traitement rafraîchissant et au repos. BsiS^ cataplasmes.
18 avril. La tumeur est moins douloureuse; son volume a dimini^^ L'opération est pratiquée de la façon suivante :
On saisit avec des pinces hémostatiques la tumeur, on la divise et ^ applique la chaîne du ligateur, on coupe très-lentement en ménage^ la peau, afin de prévenir les rétrécissements, qui sont une des plus gr»^*^ conséijuenccs de ces sortes d'opérations.
19. Pas d'hémorrhc'igie. A beaucoup souffert dans la journée de sand^ par suite de la présence de la mèche qui est sortie pendant on effoit ^ toux.
20. A eu hier des coliques et de la strangurie. Ce matin il a nf^ abondamment. N'a point pris de nourriture à cause de ses coli(iV^ É|>rouve le besoin de manger; pas de fièvre. Frisson qui n*a duréqv^'^ instant.
23. Est allé à la selle après une purgation, mais avec beaucoup de
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N*a pas perdu de sang. Pas de fièvre. Un peu plus d'appétit que les jours précédents.
27. Souffre un peu pendant la marche; quelques gouttes de sang quand il va à la selle. État général satisfaisant.
i mai. Même état.
' 4.1 La peau est chaude. Un abcès se forme dans la région inguinale gauche, qui est le siège de chaleur, rougeur et élancements. P = 85.
