TESTICULE

guérie. Épid. depuis cinq jours. Réaction fébrile. P=90. TA. 38%5. Décubitus dorsal. Élévation des bourses à Taide d'un coussinet. Cataplasmes laud. Guérison le 36 mars.

Obs. CDXXVII. — Épididymite. — Seuv (Paul), trente-quatre ans, garçon d'hôtel, entré le 21 avril 1875.

Porte encore aujourd'hui un rétrécissement urélhral compliqué de blennorrhée. Épididymile il y a trois mois, guérie. La maladie actuelle a débuté il y a quinze jours. Pas de réaction fébrile. Élévation des bourses et cataplasmes laudanisés.

Guérison de Técoulement le 26 avril. (Ce malade doit revenir pour être traité de son rétrécissement.)

Obs. CDXXVIIL — Épididymite. — ILirtin (Henri), seize aiis, appa- «"eîlleur, entré le 28 avril 1875. Blennorrhagie le 1" mars. Blennorrhée clepuis lors. L'inflammation de l'épididyme est apparue il y a deux jours. I^éaclion fébrile lé|:ère. P=90. TA. 38%5. Décubitus dorsal. Élévation des bourses. Cataplasmes laudanisés. Guérison le 26 mars.

Obs. CDXXIX. — TubercuUsation duteslicule droit. Ablation. — Gtié- ^^^on. — D... (Benoît), cultivateur, trente-cinq ans, entré le 12 décem- Pas d'antécédents héréditaires de tubercule. Ses parents sont vivants et portent bien. Il n'a pas perdu de frères ni de sœurs par suite de ma- *^dies de poitrine de longue durée. Lui-même aurait toujours joui d'une «onne santé; il n'aurait jamais eu de fièvres continues ou intermittentes, Jamais d'affections de quelque importance du côté des différents appareils (■aspiration, circulation, innervation). Il n'aurait jamais eu de maladies ^'«s organes génito-urinaircs. Marié depuis deux ans environ, il n'a point ^ï 'enfants. Il y a quatre ans seulement il remarqua qu'il avait à l'intérieur "U scrotum, du côté droit, une tumeur de la grosseur d'une noisette. D'as ce qu'il dit, cette tumeur se serait trouvée en ce moment, en arrière, ^^dessus et un peu en dedans du testicule correspondant. Elle ne s'accomnait d'aucune douleur, d'aucun changement de couleur des téguments. ^^ scrotum n'avait point augmenté de volume. Sous l'influence de la fa- ^*^ue, il y avait un peu de douleur, ou plutôt une vague sensation de tenn dans la bourse.

I^endant trois ans l'augmentation de volume fut Irès-faible et à peine réciable; mais l'année dernière elle a marché beaucoup plus vile, et en ns d'un an le volume est devenu double de ce qu'il était auparavant, ^^ sorte qu'aujourd'hui la tumeur est à peu près de la taille d'un gros ^^^f de poule. Pendant le repos elle est absolument indolente. La pression ^^ne est très-supportable et ne détermine que des douleurs très-

Il y a quinze jours environ une hydrocèle se forma de ce côté pratiqua en ville une ponction qui donna issue à un verre environ liquide d*un jaune citrin très-clair. A la suite de la ponction, on fit un jection de vin chaud à riuléricur de la tunique vaginale. Deux ou jours plus tard survinrent des accidents inflammatoires, et un peu d< s*écoula par le trajet de la ponction, resté toujours fistuleux depuis.

Au moment de son entrée il est dans Tétat suivant :

Le scrotum droit est occupé par une tumeur solide, un peu ovol grand a\e anléro-postérieur. Elle a le volume d*un gros œuf de dind surface est lisse et sans bosselures. La peau est rouge, sillonné veinules dilatées ; elle adhère intimement à la tumeur. A la partie i rieure du scrotum se trouve le trajet fistuleux dont les bords sontnoiri gangreneux. Il est impossible de rencontrer le testicule par le tou Très-probablement, il fait corps avec la tumeur.

Dans la partie la plus déclive on trouve une sorte de fluctuation obscure, sans transparence. Les enveloppes du testicule paraissen durées, épaissies. Elles ne sont point œdématiées.

Le cordon semble sain. Le toucher rectal ne donne que des rési négatifs. Rien dans les ganglions du pli de l'aine ou du bassin.

L'état général est bon. Quoique le malade soit amaigri, il n'a< aucun trouble dans sa santé. Aux sommets, comme dans le reste des poumons, la respiration est absolument normale. La percussion ne m pas le moindre degré de matité. Les fonctions génitales sont ce vées.

Malgré rintégrilé apparente de la prostate et des vésicules sémii malgré l'absence de signes de tuberculisation pulmonaire, nous diagi quons des tubercules du testicule, et nous pratiquons le 19 déce l'ablation de la glande malade qui est nettement indiquée. Le tesl est mis à nu et énucléé. Deux pinces hémostatiques placées sur le c< mettent à l'abri des hémorrhagies consécutives. On trouve les envel< très-enflammées. Elles sont enlevées ainsi que les téguments aux elles adhèrent fortement. Le testicule et l'épididyme sont convertis en sorte de bouillie rappelant un peu l'encéphaloïde ramolli. L'examei rroscopique démontre que l'on a bien eu aflaire à un testicule ti mieux.

La partie supérieure de la plaie est réunie au moyen de trois su épinglées, et on laisse une mèche dans la partie la plus déclive.

^0 décembre. Un peu de céphalalgie et d'agitation ; douleurs lé( Les deux pinces hémostatiques sont enlevées au bout de quarante heures. Sulfate de quinine, 0,50. Rhum, 150 grammes.